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【简答题】

男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为 ( )A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
B、急进性肾炎
C、IgA肾病
D、系膜增生性肾炎(非IgA性)
E、系膜毛细血管性肾炎
此例施行肾活检,其结果最可能的是 ( )A、广泛新月体形成(>50%)
B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C、系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”
D、系膜增生伴IgA为主的沉积
E、系膜增生伴IgG为主的沉积
此时可能有益的治疗是 ( )A、长期隔日泼尼松30~40mg口服
B、隔日泼尼松30~40mg治疗3~6个月
C、血浆置换
D、对症治疗
E、甲泼尼龙冲击治疗

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参考答案:
举一反三

【单选题】男性,14岁。上呼吸道感染后2周有肉眼血尿,一过性血压增高,颜面浮肿,低补体血症,肾功能正常。

A.
急性链球菌感染后肾炎
B.
硬化性肾小球肾炎
C.
非IgA系膜增生性肾炎
D.
急进性肾炎
E.
IgA肾病

【单选题】上呼吸道感染应采集

A.
鼻咽拭子标本
B.
咽拭子标本
C.
痰标本
D.
支气管镜标本
E.
胃内标本

【单选题】一患儿,腹痛,急性上呼吸道感染,二天未解大便,此时护理方法错误的是( )

A.
哄着婴儿,分散注意力
B.
进行腹部按摩
C.
用手掌置于婴幼儿腹部进行顺时针按摩
D.
按摩持续3~5分钟

【单选题】患者,女性,50岁。上呼吸道感染,医嘱口服磺胺药抗感染,护士嘱其服药后多饮水,目的是

A.
维持血液pH值
B.
增强药物疗效
C.
减轻胃肠道刺激
D.
避免损坏造血系统
E.
加快药物溶解避免结晶析出
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A.
急性链球菌感染后肾炎
B.
硬化性肾小球肾炎
C.
非IgA系膜增生性肾炎
D.
急进性肾炎
E.
IgA肾病
【单选题】上呼吸道感染应采集
A.
鼻咽拭子标本
B.
咽拭子标本
C.
痰标本
D.
支气管镜标本
E.
胃内标本
【单选题】一患儿,腹痛,急性上呼吸道感染,二天未解大便,此时护理方法错误的是( )
A.
哄着婴儿,分散注意力
B.
进行腹部按摩
C.
用手掌置于婴幼儿腹部进行顺时针按摩
D.
按摩持续3~5分钟
【单选题】患者,女性,50岁。上呼吸道感染,医嘱口服磺胺药抗感染,护士嘱其服药后多饮水,目的是
A.
维持血液pH值
B.
增强药物疗效
C.
减轻胃肠道刺激
D.
避免损坏造血系统
E.
加快药物溶解避免结晶析出
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