临床对医疗记录最常用 和 这两个术语。 2、 当医疗记录未完成、未回归到病案科时,一般称为 。 3、 当病案回收到病案科,经过整理加工、装订成册时,可称为 。 4、 病案的载体可以是 、 、 、 、 或其他设备。 5、 病案资料的 是病案信息管理工作的第一步。