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【简答题】

患者男,25岁。因“乏力、无青春期发育”入院。患者常感疲乏无力,无晨间勃起,无胡须和生长。无嗅觉障碍。查体:身高180cm,血压90/60mmHg,外生殖器TannerⅠ期,睾丸约3ml,质软,阴茎约5cm。该患者最可能的诊断是( )A、Kallmann综合征
B、特发性低促性腺激素性腺功能减退症
C、Klinefelter综合征
D、17α-羟化酶缺陷症
E、21-羟化酶缺陷症
F、雄激素不敏感综合征
G、5α-还原酶缺陷症
H、先天性肾上腺发育不良
(提示 该患者血睾酮0.6ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH0.4mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH0.6mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml).)为明确诊断,还需做哪些检查( )A、GnRH兴奋试验
B、血电解质
C、血ACTH
D、骨龄检查
E、血皮质醇
F、24小时尿皮质醇
G、垂体MRI
H、血甲状腺激素检查
I、血醛固酮
J、血肾素活性
(提示 该患者实验室检查:血钾6.5mmol/L(3.5~5.5mmol/L),血ACTH150pg/ml(12~78pg/ml),皮质醇(8AM)2.5μg/dl(7~22μg/dl).)该患者最可能的诊断是什么( )A、Kallmann综合征
B、特发性低促性腺激素性腺功能减退症
C、Klinefelter综合征
D、17α-羟化酶缺陷症
E、21-羟化酶缺陷症
F、雄激素不敏感综合征
G、5α-还原酶缺陷症
H、先天性肾上腺发育不良
(提示 该患者正在使用醋酸可的松治疗。)该患者还需考虑下列哪些治疗( )A、增加醋酸可的松剂量
B、改用醋酸泼尼松
C、改用地塞米松
D、HCG
E、HMG
F、FSH
G、雄激素
H、左甲状腺素
I、氟氢可的松
(提示 该患者经过增加醋酸可的松用量,使用氟氢可的松,症状明显改善,皮肤色素显著减少。)患者有生育要求,治疗措施不包括下列哪些( )A、绒促性素(HCG)
B、尿促性素(HMG)
C、卵泡促性腺激素(FSH)
D、GnRH脉冲治疗
E、单独使用雄激素
F、雄激素与HCG联合使用

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参考答案:
举一反三

【单选题】促甲状腺激素释放激素的主要作用是() *

A.
促进TSH和PRL释放
B.
生要促进ACTH释放,也促进醛固酮分泌
C.
促进LH和FSH释放
D.
促进GH释放
E.
抑制MSH释放

【多选题】甲状腺激素可治疗()

A.
甲状腺功能亢进
B.
呆小病
C.
粘液性水肿
D.
甲状腺危象
E.
单纯性甲状腺肿

【单选题】绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度很高,提示()。

A.
胎儿宫内发育迟滞
B.
葡萄胎
C.
Rh型溶血
D.
胎儿死亡
E.
胎儿水肿

【单选题】下列关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是

A.
加强心肌收缩力
B.
提高神经系统的兴奋性
C.
促进骨骼和脑的生长发育
D.
减少蛋白质合成

【单选题】下列哪项不是甲状腺激素的作用

A.
分泌过多时,蛋白质合成增加
B.
提高神经系统的兴奋性
C.
促进骨骼和脑的生长发育
D.
使心跳加快加强
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【单选题】促甲状腺激素释放激素的主要作用是() *
A.
促进TSH和PRL释放
B.
生要促进ACTH释放,也促进醛固酮分泌
C.
促进LH和FSH释放
D.
促进GH释放
E.
抑制MSH释放
【多选题】甲状腺激素可治疗()
A.
甲状腺功能亢进
B.
呆小病
C.
粘液性水肿
D.
甲状腺危象
E.
单纯性甲状腺肿
【单选题】下列哪种酶在TSH促进甲状腺激素合成的过程中起关键作用
A.
脱碘酶
B.
蛋白水解酶
C.
过氧化酶(TPO)
D.
腺苷酸化环化酶
【单选题】绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度很高,提示()。
A.
胎儿宫内发育迟滞
B.
葡萄胎
C.
Rh型溶血
D.
胎儿死亡
E.
胎儿水肿
【单选题】下列关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是
A.
加强心肌收缩力
B.
提高神经系统的兴奋性
C.
促进骨骼和脑的生长发育
D.
减少蛋白质合成
【单选题】下列哪项不是甲状腺激素的作用
A.
分泌过多时,蛋白质合成增加
B.
提高神经系统的兴奋性
C.
促进骨骼和脑的生长发育
D.
使心跳加快加强
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