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【多选题】
女性，55岁。主诉腹腔镜胆囊切除术后3个月，皮肤巩膜黄染伴瘙痒20余天入院。3个月前在当地医院行LC术，术后因"胆漏"再次手术，发现"胆管小破口"，予"缝合胆管破口+T形管引流术"，术后1.5个月复查肝功正常后拔出T形管。拔管后2周出现皮肤巩膜黄染。无发热、寒战，有恶心、呕吐，间断有上腹部疼痛，无腹泻，无大便颜色变浅。当地医院MRI检查提示"肝内外胆管扩张"。病来无明显体重减轻。有高血压病史6年，平素口服苯磺酸氨氯地平片控制血压，血压时有波动。入院后化验：Hb129g/L，WBC5.44×10
/L，N0.67，PLT362×10
/L，PT11.3s，ATPP39.1s，PTA149%，INR0.82，Fib4.58；ALT419.6U/ml，AST330.5U/ml，Alb38.5g/L，TB141.9μmol/L，DB111.5μmol/L，TBA261.2μmol/L，AKP780.3U/L，GGT1627U/L；AFP4.36ng/ml，CEA0.37μg/ml，CA19-918.5U/ml；乙肝（-）。CT和MRCP检查结果见图130～图135。
该患者胆管损伤的Bismuth分型为（ ）
A.
BismuthⅠ型
B.
BismuthⅡ型
C.
BismuthⅢ型
D.
BismuthⅣ型
E.
BismuthⅤ型
F.
BismuthⅥ型
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举一反三
【单选题】患者，男，76岁，171cm，65kg，主因“第一跖趾关节疼痛1天”入院。 现病史：患者入院前一日饮酒后夜间出现第一跖趾关节剧烈疼痛，为刀割样，进行性加重，伴关节红肿，皮肤紧绷入院。 既往史：高脂血症2年，口服阿托伐他汀降脂治疗；高血压3年，口服氨氯地平控制血压；2年前消化道出血；磺胺过敏史。 入院查体：T36.4℃，P66次/分，R16次/分，BP135/83mmHg。第一跖趾关节红肿，皮温高，...
A.
250μmol/L
B.
280μmol/L
C.
360μmol/L
D.
420μmol/L
【多选题】患者信息：女，45周岁临床诊断：2型糖尿病，高血压2级注释：无1.苯磺酸氨氯地平片5mg*21片/盒用法：口服qd（1日1次）1次5mg2.卡格列净片100mg*10片/盒用法：口服qd（1日1次）1次100mg请根据案例信息完成以下题目。苯磺酸氨氯地平用药期间饮食生活应注意（）
A.
遵医嘱规律运动
B.
戒烟限酒
C.
坐躺后缓慢起身
D.
控制体重
【单选题】患者，男，50岁。因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理最直接的是
A.
胃肠减压
B.
剖腹探查
C.
严密观察
D.
穿刺引流
E.
抗生素治疗
【单选题】患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解（）
A.
乙肝感染史
B.
心肺功能
C.
凝血酶原时间
D.
肝酶检查，电解质
E.
肝功能状态
【单选题】患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解（）
A.
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B.
心肺功能
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肝功能状态
【单选题】扬子江药业：苯磺酸氨氯地平片(兰迪) 5mg*14s*2板：开票价：30.43 政策是（）
A.
订货满30盒送保温水杯一个
B.
4积分/盒
C.
10送2
D.
每盒返2元
【单选题】患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）
A.
穿孔修补术
B.
十二指肠切除，胃肠吻合术
C.
十二指肠造口术
D.
胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E.
胆肠吻合
【单选题】患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：...
A.
口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB.
B.
口服噻嗪类或襻利尿剂
C.
补钾治疗
D.
α阻滞剂
E.
钙通道拮抗剂
F.
他汀类降脂药物
G.
螺内酯
【单选题】患者，男性，48岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术，术前一天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间
A.
血压110/70mmHg
B.
体温38.9℃
C.
呼吸20/min
D.
脉搏70/min
E.
白细胞6.0×109/L
【单选题】女性，73岁。体重68kg，因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/min，经麻醉机吸氧时SPO 98%，但吸空气时SPO 83%。此时最稳妥的处理是
A.
气管拔管后鼻导管吸氧
B.
应用新斯的明拮抗后拔管
C.
应用纳洛酮拮抗后拔管
D.
呼吸机辅助通气
E.
拔管后放置鼻咽通气道
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A.
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B.
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十二指肠造口术
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A.
口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB.
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E.
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A.
气管拔管后鼻导管吸氧
B.
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应用纳洛酮拮抗后拔管
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呼吸机辅助通气
E.
拔管后放置鼻咽通气道
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