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【简答题】

患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉A、右冠状动脉
B、左前降支
C、左回旋支
D、后降支
E、钝缘支
决定心肌氧耗的三个主要因素是什么A、血压、心率和血容量
B、室壁张力、收缩力和心率
C、前负荷、后负荷和最大收缩速度
D、心排出量、心脏指数和血压
E、每搏量、收缩压和心率
关于β受体阻滞剂(美托洛尔),下述正确的是A、术前停药
B、术前减少用量
C、不但术前不能停药,而且围术期要持续应用
D、对心梗后心衰患者能改善心功能
E、治疗心衰的主要机制包括降低心率,恢复β受体功能
如何进行A、首先应常规监测,局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测
B、尽量使平稳
C、先行中心静脉压监测
D、心功能较好者,可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵(或罗库溴铵等)
E、心功能差者,选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵(或罗库溴铵等)
如何维持麻醉A、静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用
B、麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C、吸入麻醉药具有缺血预处理的作用
D、长时间纯氧吸入可能引起氧中毒
E、如果计划术后早期拔管,注意麻醉药种类和剂量的选择。
术中经食管超声心动图(TEE)的适应证A、监测心室充盈及射血情况
B、缺血性心脏病
C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄
D、气体栓塞
E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等

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举一反三

【单选题】经食管超声心动图不可用于( )

A.
早期诊断心肌缺血
B.
心内气栓检测
C.
同时检测食管疾病,如食管狭窄等
D.
需体外循环的先心病手术
E.
指导瓣膜手术

【单选题】经食管超声心动图不可用于()

A.
早期诊断心肌缺血
B.
心内气栓检测
C.
同时检测食管疾病,如食管狭窄等
D.
需体外循环的先心病手术
E.
指导瓣膜手术

【多选题】下列哪些不属于冠状动脉搭桥术保障范围()。

A.
冠状动脉支架植入术
B.
心导管球囊扩张术
C.
激光射频技术
D.
其它非开胸的介入手术、腔镜手术

【多选题】患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。

A.
TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
B.
发现室壁运动异常及气栓
C.
TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
D.
TEE不是肝移植的常规监测
E.
此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
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A.
早期诊断心肌缺血
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心内气栓检测
C.
同时检测食管疾病,如食管狭窄等
D.
需体外循环的先心病手术
E.
指导瓣膜手术
【单选题】经食管超声心动图不可用于()
A.
早期诊断心肌缺血
B.
心内气栓检测
C.
同时检测食管疾病,如食管狭窄等
D.
需体外循环的先心病手术
E.
指导瓣膜手术
【多选题】下列哪些不属于冠状动脉搭桥术保障范围()。
A.
冠状动脉支架植入术
B.
心导管球囊扩张术
C.
激光射频技术
D.
其它非开胸的介入手术、腔镜手术
【多选题】患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。
A.
TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
B.
发现室壁运动异常及气栓
C.
TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
D.
TEE不是肝移植的常规监测
E.
此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
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