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【简答题】
患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。为明确诊断应当作的检查有A、上消化道钡餐透视
B、食管镜检
C、MRI
D、食管超声内镜
E、标准酸返流试验
F、胸部CT
G、胸腔镜
H、食管测压
若食管钡餐示膈下食管段变短增宽或消失，賁门部呈现幕状向上牵引，膈上可见胃囊膈上出现食管胃狭窄环。病人最可能的诊断是A、食管憩室
B、食管平滑肌瘤
C、先天性膈疝
D、賁门失弛缓症
E、賁门胃底癌
F、食管裂孔疝
G、食管癌
关于该病治疗的描述正确的是A、若食管反复出现溃疡应当手术治疗
B、如病人有急性感染，应果断手术
C、大多数的食管裂孔疝症状不重，应当先作内科治疗
D、可以经胸或经腹手术
E、如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭，应尽早手术治疗
F、手术应包括修补松弛食管裂孔，固定食管下段，重建抗返酸活瓣
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参考答案：
举一反三
【单选题】下列不可复性食管裂孔疝的征象中，错误的是（）
A.
膈上幕状粗大粘膜较固定
B.
心后区出现含液平面之囊状影，且固定存在
C.
钡餐检查示部分胃疝入胸腔，固定存在
D.
可伴有食管缩短现象
E.
疝囊于立位片上显示不清
【单选题】关于食管裂孔疝的描述,错误的是
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为B环
C.
常有反流性食管炎
D.
B环是食管黏膜与胃粘膜交界处
E.
疝囊粗大的胃粘膜皱襞
【单选题】关于"食管裂孔疝"的描述，错误的是（）
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为"B"环
C.
常有反流性食管炎
D.
"B"环是食管黏膜与胃黏膜交界处
E.
疝囊粗大的胃黏膜皱襞
【多选题】食管裂孔疝依据其形态可分为（）。
A.
短食管型食管裂孔疝（先天性）
B.
短食管型食管裂孔疝（后天性）
C.
食管旁型食管裂孔疝
D.
混合型食管裂孔疝
E.
滑动型食管裂孔疝
【单选题】关于食管裂孔疝的手术治疗方法，以下错误的是
A.
术前纠正体液代谢失衡、贫血及营养不良，控制肺部感染及食管炎
B.
腹腔镜修补和胃底折叠抗反流术，成为首选的手术方式
C.
Nissen手术缝合食管裂孔后将游离的胃底部与食管做全周性(360°)包绕环缝
D.
食管裂孔异常宽大，行近端胃部分切除和膈肌整形术
E.
Toupet手术将胃底由食管后方做180°～270°包绕缝合，术后吞咽困难发生率低
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钡餐检查示部分胃疝入胸腔，固定存在
D.
可伴有食管缩短现象
E.
疝囊于立位片上显示不清
【单选题】关于食管裂孔疝的描述,错误的是
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为B环
C.
常有反流性食管炎
D.
B环是食管黏膜与胃粘膜交界处
E.
疝囊粗大的胃粘膜皱襞
【单选题】关于"食管裂孔疝"的描述，错误的是（）
A.
疝囊位于后下纵隔区
B.
疝囊上缘狭窄为"B"环
C.
常有反流性食管炎
D.
"B"环是食管黏膜与胃黏膜交界处
E.
疝囊粗大的胃黏膜皱襞
【多选题】食管裂孔疝依据其形态可分为（）。
A.
短食管型食管裂孔疝（先天性）
B.
短食管型食管裂孔疝（后天性）
C.
食管旁型食管裂孔疝
D.
混合型食管裂孔疝
E.
滑动型食管裂孔疝
【单选题】关于食管裂孔疝的手术治疗方法，以下错误的是
A.
术前纠正体液代谢失衡、贫血及营养不良，控制肺部感染及食管炎
B.
腹腔镜修补和胃底折叠抗反流术，成为首选的手术方式
C.
Nissen手术缝合食管裂孔后将游离的胃底部与食管做全周性(360°)包绕环缝
D.
食管裂孔异常宽大，行近端胃部分切除和膈肌整形术
E.
Toupet手术将胃底由食管后方做180°～270°包绕缝合，术后吞咽困难发生率低
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