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【简答题】
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻 B、胆囊穿孔 C、十二指肠残端破裂 D、输入段肠襻梗阻 E、倾倒综合征 如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术 B、暂不手术治疗继续观察 C、急诊手术，闭合残端引流通畅 D、急诊行胰十二指肠切除术 E、给予输液抗感染治疗 若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补 B、大剂量联合使用抗生素 C、充分腹腔引流+抗感染治疗 D、急诊行胰十二指肠切除术 E、暂不手术治疗，继续观察 常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后 B、幽门口溃疡行胃大部切除术后 C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后 D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后 E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
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参考答案：
举一反三
【单选题】罗某,男,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了
A.
膈下脓肿
B.
术后急性腹膜炎
C.
嵌顿性疝
D.
胆囊穿孔
E.
胰、空肠吻合口痿
【单选题】李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。为进一步明确诊断，首选的检查是（）
A.
腹部平片
B.
腹部彩超
C.
血清淀粉酶含量检测
D.
引流液淀粉酶含量检测
E.
引流液酸碱度检测
【单选题】男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
2000ml
E.
2500ml
【单选题】女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液800ml，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关（）
A.
麻醉过深
B.
肌松药残留效应
C.
肺通气量不足
D.
麻醉后体温过低
E.
肾功能不全
【单选题】患者，女，72岁，胰头癌，全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液4U，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕患者苏醒延迟。术后苏醒延迟最不可能因素是
A.
麻醉过深
B.
脑缺血
C.
低血糖
D.
麻醉后体温过低
E.
心功能不全
【单选题】患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括（）
A.
控制血糖
B.
肌注维生素K1
C.
加强营养，必要时给予肠外营养
D.
术前30分钟应用抗生素
E.
入院后给予禁食水，胃肠减压
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A.
膈下脓肿
B.
术后急性腹膜炎
C.
嵌顿性疝
D.
胆囊穿孔
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胰、空肠吻合口痿
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A.
腹部平片
B.
腹部彩超
C.
血清淀粉酶含量检测
D.
引流液淀粉酶含量检测
E.
引流液酸碱度检测
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A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
2000ml
E.
2500ml
【单选题】女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液800ml，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关（）
A.
麻醉过深
B.
肌松药残留效应
C.
肺通气量不足
D.
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E.
肾功能不全
【单选题】患者，女，72岁，胰头癌，全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液4U，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕患者苏醒延迟。术后苏醒延迟最不可能因素是
A.
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脑缺血
C.
低血糖
D.
麻醉后体温过低
E.
心功能不全
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A.
控制血糖
B.
肌注维生素K1
C.
加强营养，必要时给予肠外营养
D.
术前30分钟应用抗生素
E.
入院后给予禁食水，胃肠减压
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