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【多选题】
患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。
目前考虑该患者的诊断可能为( )【提示】血常规：白细胞20×10
/L；尿常规：白细胞500个/HP;阴囊彩色多普勒超声（图35）：左侧附睾增大，血运丰富。
图35
A.
泌尿系统感染
B.
慢性附睾炎
C.
急性附睾炎
D.
急性睾丸炎
E.
急性睾丸扭转
F.
睾丸附件扭转
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举一反三
【多选题】患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。针对该并发症，预防的措施有哪些（）。
A.
术中患者取头低位
B.
冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C.
避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D.
将手术时间尽量控制在150min以内
E.
术中常规使用高渗液盐水
F.
术中常规使用甘露醇及时脱水
【多选题】TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。...
A.
ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.
ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C.
首选全身麻醉
D.
可选择硬膜外麻醉
E.
可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.
可选择骶管神经阻滞麻醉
【多选题】TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。...
A.
手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
B.
血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
C.
治疗心律失常、改善心肌缺血
D.
追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.
进一步检查了解心血管情况
F.
术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生
【多选题】患者男性，74岁。因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)，术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些( )
A.
尿失禁
B.
肾功能不全
C.
勃起功能障碍
D.
血尿
E.
双下肢水肿
F.
吻合口狭窄
【单选题】以下哪项不是经尿道前列腺电切术后的护理措施（ ）
A.
观察生命体征
B.
保持三腔气囊负压
C.
观察尿量
D.
维持膀胱冲洗通畅
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A.
术中患者取头低位
B.
冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C.
避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D.
将手术时间尽量控制在150min以内
E.
术中常规使用高渗液盐水
F.
术中常规使用甘露醇及时脱水
【多选题】TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。...
A.
ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.
ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C.
首选全身麻醉
D.
可选择硬膜外麻醉
E.
可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.
可选择骶管神经阻滞麻醉
【多选题】TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。...
A.
手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
B.
血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
C.
治疗心律失常、改善心肌缺血
D.
追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.
进一步检查了解心血管情况
F.
术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生
【多选题】患者男性，74岁。因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)，术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些( )
A.
尿失禁
B.
肾功能不全
C.
勃起功能障碍
D.
血尿
E.
双下肢水肿
F.
吻合口狭窄
【单选题】以下哪项不是经尿道前列腺电切术后的护理措施（ ）
A.
观察生命体征
B.
保持三腔气囊负压
C.
观察尿量
D.
维持膀胱冲洗通畅
参考解析：
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