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【简答题】
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问A、败血症病史
B、有无胸痛
C、肝炎病史
D、心脏病史
E、肾脏病史
体检重点应是A、肺部啰音
B、肝上下界
C、心包摩擦音随体位变化
D、颈静脉充盈
E、气管是否居中
确诊最有价值的辅助检查是A、心电图
B、腹水培养
C、超声心动图
D、血培养
E、痰培养
若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是A、防止心包积液浓缩
B、缩短住院时间
C、防止胸腔继发感染
D、减轻心包填塞症状
E、防止呼吸衰竭
如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是A、心脏移位
B、X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状
C、心影扩大
D、肺纹理增多
E、肋间隙增宽
若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是A、病毒性心肌炎
B、重症肺炎
C、限制性心肌病
D、肝硬化
E、先天性心脏病
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举一反三
【单选题】病毒性心肌炎的病理改变是
A.
心肌细胞肥大、变性伴有纤维化
B.
心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张
C.
心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润
D.
心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱
E.
心脏间质纤维化增生
【单选题】哪项符合限制性心肌病( )(1999年)
A.
心内膜及心内膜下心肌纤维化
B.
心肌间质纤维化
C.
心肌细胞呈旋涡状排列
D.
心肌细胞变性坏死
E.
心肌间质内淋巴细胞浸润
【单选题】病毒性心肌炎的临床表现是（）
A.
寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.
剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.
症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.
最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.
以上均正确
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心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润
D.
心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱
E.
心脏间质纤维化增生
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A.
心内膜及心内膜下心肌纤维化
B.
心肌间质纤维化
C.
心肌细胞呈旋涡状排列
D.
心肌细胞变性坏死
E.
心肌间质内淋巴细胞浸润
【单选题】病毒性心肌炎的临床表现是（）
A.
寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.
剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.
症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.
最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.
以上均正确
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