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【单选题】
患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压(1级中危)、精神分裂症”来诊。诊断:
①肺炎;
②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。
入院第5日患者因自服过量多塞平片,呼吸、心搏骤停,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染;同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机,但出现持续发热,最高体温39.2℃,双下肺可闻及湿啰音,经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g,每8小时1次,静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌,对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热,体温38℃以上,加用万古霉素0.5g,每8小时1次,静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降,停用亚胺培南后仍然持续发热,体温38℃以上。第27日停用万古霉素,换用利奈唑胺0.6g,每12小时1次,静脉滴注。第28日患者仍发热,体温在39℃以上,痰培养见光滑球拟酵母菌,对氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果,结合患者病史和症状,加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗,每日1次,静脉滴注。第32日患者仍发热,行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌,对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感;保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌,对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g,每8小时1次及左氧氟沙星0.5g,每日1次,联合抗感染治疗4日,患者体温下降至37℃以下,继续应用10余日,病情稳定出院。出院诊断:
①呼吸机相关性肺炎;
②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。
关于该患者应用卡泊芬净抗真菌治疗,叙述错误的是()
A.
加用卡泊芬净后,患者体温仍未见下降,提示不存在真菌感染
B.
配制后应立即使用
C.
属棘白菌素类抗真菌药
D.
应在1小时内经静脉缓慢滴注
E.
首日给予70mg负荷剂量,之后给予每日50mg维持剂量
题目标签:
呼吸机辅助呼吸
金黄色葡萄球菌
头孢哌酮舒巴坦
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【单选题】患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压(1级中危)、精神分裂症”来诊。诊断: ①肺炎; ②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。 入院第5日患者因自服过量多塞平片,呼吸、心搏骤停,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染;同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机,但出现持续发热,最高体温...
A.
老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年
B.
接受机械通气的年轻患者
C.
小儿罹患流行性感冒
D.
粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间
E.
糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上
查看完整题目与答案
药理学考试题目
【单选题】呼吸机辅助呼吸时,吸痰前,一般给予100%纯氧吸入 ()
A.
1-2min
B.
2-3 min
C.
3-4 min
D.
4-5 min
E.
5-6min
查看完整题目与答案
【单选题】患者,男性,68岁。呼吸突然然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为
A.
12~ 16次/min,10~ I5L
B.
10~16 次/min,8~ 10L
C.
10~ 16次/min,6~ 8L
D.
8~12 次/min,6~8L
E.
8~12次/min,4~6L
查看完整题目与答案
【单选题】金黄色葡萄球菌引起的化脓性感染易于局限化,主要原因是该菌能产生
A.
溶血毒素
B.
肠毒素
C.
透明质酸酶
D.
血浆凝固酶
E.
杀白细胞素
查看完整题目与答案
【单选题】与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时,可形成"卫星现象"的细菌是().
A.
百日咳鲍特菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
军团菌
D.
铜绿假单胞菌
E.
幽门螺杆菌
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【简答题】患者,女,34岁,诊断:病毒性脑炎,癫痫持续状态。意识模糊,持续呼吸机辅助通气。给予丙泊酚、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦治疗,关于该患者的药学监护,下列说法正确的是() A患者癫痫持续状态,呕吐物、呼吸道分泌物吸入易导致吸入性肺炎,应积极使用抗菌药物预防感染 B丙泊酚可致肝损害 C痰培养结果回报醋酸钙鲍曼不动杆菌(多重耐药),仅对头孢哌酮舒巴坦中介,可继续单独使用头孢哌酮舒巴坦 D患者意识模糊,不能进...
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【单选题】患者,男,42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗,体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L,体温39.5℃,肝、肾功能正常,医师处方头孢哌酮舒巴坦,2g bid。为避免头孢哌酮应用期间发生双硫仑样反应,下述措施不正确的是( )
A.
用药期间货之后5-7日禁止饮酒
B.
禁食含有乙醇食物
C.
不能和藿香正气水同用
D.
可以与氢化可的松同用
E.
禁止外用乙醇
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【单选题】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
A.
MRSA
B.
MRSCON
C.
PRSP
D.
VRE
E.
ESBLs
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【单选题】患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸,近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗,今晨护士为其口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。最适宜的漱口液是
A.
1%~4%碳酸氢钠
B.
蒸馏水
C.
0.1%醋酸
D.
过氧化氢溶液
E.
0.02%呋喃西林
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【单选题】某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为()
A.
间断停氧,必要时采用药物治疗
B.
加强脑功能训练
C.
加强营养支持,促进体重增长
D.
无需特殊治疗
E.
高压氧治疗
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A.
老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年
B.
接受机械通气的年轻患者
C.
小儿罹患流行性感冒
D.
粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间
E.
糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上
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药理学考试题目
【单选题】呼吸机辅助呼吸时,吸痰前,一般给予100%纯氧吸入 ()
A.
1-2min
B.
2-3 min
C.
3-4 min
D.
4-5 min
E.
5-6min
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【单选题】患者,男性,68岁。呼吸突然然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为
A.
12~ 16次/min,10~ I5L
B.
10~16 次/min,8~ 10L
C.
10~ 16次/min,6~ 8L
D.
8~12 次/min,6~8L
E.
8~12次/min,4~6L
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【单选题】金黄色葡萄球菌引起的化脓性感染易于局限化,主要原因是该菌能产生
A.
溶血毒素
B.
肠毒素
C.
透明质酸酶
D.
血浆凝固酶
E.
杀白细胞素
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【单选题】与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时,可形成"卫星现象"的细菌是().
A.
百日咳鲍特菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
军团菌
D.
铜绿假单胞菌
E.
幽门螺杆菌
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【简答题】患者,女,34岁,诊断:病毒性脑炎,癫痫持续状态。意识模糊,持续呼吸机辅助通气。给予丙泊酚、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦治疗,关于该患者的药学监护,下列说法正确的是() A患者癫痫持续状态,呕吐物、呼吸道分泌物吸入易导致吸入性肺炎,应积极使用抗菌药物预防感染 B丙泊酚可致肝损害 C痰培养结果回报醋酸钙鲍曼不动杆菌(多重耐药),仅对头孢哌酮舒巴坦中介,可继续单独使用头孢哌酮舒巴坦 D患者意识模糊,不能进...
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【单选题】患者,男,42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗,体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L,体温39.5℃,肝、肾功能正常,医师处方头孢哌酮舒巴坦,2g bid。为避免头孢哌酮应用期间发生双硫仑样反应,下述措施不正确的是( )
A.
用药期间货之后5-7日禁止饮酒
B.
禁食含有乙醇食物
C.
不能和藿香正气水同用
D.
可以与氢化可的松同用
E.
禁止外用乙醇
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【单选题】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
A.
MRSA
B.
MRSCON
C.
PRSP
D.
VRE
E.
ESBLs
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【单选题】患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸,近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗,今晨护士为其口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。最适宜的漱口液是
A.
1%~4%碳酸氢钠
B.
蒸馏水
C.
0.1%醋酸
D.
过氧化氢溶液
E.
0.02%呋喃西林
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【单选题】某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为()
A.
间断停氧,必要时采用药物治疗
B.
加强脑功能训练
C.
加强营养支持,促进体重增长
D.
无需特殊治疗
E.
高压氧治疗
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