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【单选题】
病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。 此病例诊断为提示:胸椎MR平扫+增强,T4下缘至T6上缘平面胸髓明显肿大,髓内见片状异常信号5×7×23mm,T1W呈略低信号,T2W呈高信号,增强扫描无强化。颈椎MR:C3/C4及C4/C5椎间盘向后突出,颈髓及T2以上胸髓无明显受压,髓内无明显异常信号。BAEP:(-),VEP(-),SEP(+),腰穿:脑脊液压力115mmH 2 O,脑脊液清亮,常规WBC2×10 6 /L,生化蛋白0.211G/L、氯化物126mmol/L,糖3.6mmol/L,涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌,细胞学提示单核淋巴反应。诊断急性脊髓炎,经用皮质类固醇冲击治疗后治愈出院。)病后第二年在感冒后再出现以上症状,伴有视力进行性下降,共济失调。查头颅MRI:侧脑室前角周围及小脑见多个大小不一类圆形异常信号影,T1低信号,T2高信号,部分融合。BAEP:(-),VEP(+),SEP(+)。腰穿:脑脊液压力145mmH 2 O,脑脊液清亮,常规WBC8×10 6 /L,生化蛋白0.285G/L、氯化物132mmol/L,糖4.2mmol/L,涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌,细胞学提示单核淋巴反应。()
A.
临床可能多发性硬化
B.
实验室检查支持确诊多发性硬化
C.
临床确诊多发性硬化
D.
实验室检查支持可能多发性硬化
E.
视神经脊髓炎
F.
急性播散性脑脊髓炎
G.
弥漫性硬化
H.
桥脑中央髓溶解症
题目标签:
急性脊髓炎
侧脑室前角
皮质类固醇
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参考答案:
举一反三
【单选题】皮质类固醇长期应用的眼部副作用是( )
A.
结膜炎
B.
角膜炎
C.
视网膜炎
D.
青光眼
查看完整题目与答案
【单选题】男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。患者膝反射消失提示受累脊髓包括()
A.
腰髓1~2节
B.
胸髓11~12节
C.
腰髓2~4节
D.
骶髓1~2节
E.
骶髓4~5节
查看完整题目与答案
【单选题】下列治疗中,哪一项是最迅速有效的() A.带腰围 B.旋转复位 C.理疗 D.口服扶他林25mg,一日3次 E.局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射
A.
男,48岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛半月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无不适,腰椎旁有压痛。
查看完整题目与答案
【判断题】皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度
A.
正确
B.
错误
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【单选题】大脑外侧沟分隔前方额叶及后方的颞叶,小脑在断面后方。中脑位居断面中央,其后部左右稍隆起者为上丘,中脑水管形似针孔样位于顶盖前方,黑质颜色较深位于前外,红核位于其后内。侧脑室前角外侧可见()
A.
尾状核
B.
屏状核
C.
壳
D.
岛叶
E.
海马
查看完整题目与答案
【单选题】脑室引流管应高于侧脑室前角()cm。
A.
5-10
B.
10-15
C.
15-20
D.
20-25
查看完整题目与答案
【单选题】单侧侧脑室前角扩张,其阻塞部位在
A.
室间孔
B.
同侧室间孔
C.
对侧室间孔
D.
第三脑室
E.
中脑导水管
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【单选题】不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()
A.
急性起病
B.
运动障碍
C.
感觉障碍
D.
自主神经功能障碍
E.
双眼视力急剧下降
查看完整题目与答案
广西住院医师>神经内科考试题目
【多选题】皮质类固醇眼液可用于治疗()
A.
树枝状角膜炎
B.
急性虹膜睫状体炎
C.
真菌性角膜炎
D.
青光眼睫状体炎综合症
E.
交感性眼炎
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【单选题】关于MS治疗中促皮质素及皮质类固醇应用的叙述错误的是()
A.
是治疗MS急性发作和复发的主要药物,及时应用能缩短急性期和复发期的病程,并能减少复发,减缓其远期的神经功能缺损
B.
多主张大剂量短程疗法
C.
临床常用药物是甲泼尼龙、ACTH、泼尼松、地塞米松。
D.
成人中至重症复发病例可用甲泼尼龙1000mg/d,连用3~5d,继之以泼尼松60mg/d口服
E.
地塞米松20mg加氨甲蝶呤10mg鞘内注射对急性发作及重症患者可有较好效果
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神经内科(医学高级)>中枢神经系统脱髓鞘疾病考试题目
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腰髓1~2节
B.
胸髓11~12节
C.
腰髓2~4节
D.
骶髓1~2节
E.
骶髓4~5节
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【单选题】下列治疗中,哪一项是最迅速有效的() A.带腰围 B.旋转复位 C.理疗 D.口服扶他林25mg,一日3次 E.局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射
A.
男,48岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛半月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无不适,腰椎旁有压痛。
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【判断题】皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度
A.
正确
B.
错误
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A.
尾状核
B.
屏状核
C.
壳
D.
岛叶
E.
海马
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A.
5-10
B.
10-15
C.
15-20
D.
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A.
室间孔
B.
同侧室间孔
C.
对侧室间孔
D.
第三脑室
E.
中脑导水管
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【单选题】不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()
A.
急性起病
B.
运动障碍
C.
感觉障碍
D.
自主神经功能障碍
E.
双眼视力急剧下降
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【多选题】皮质类固醇眼液可用于治疗()
A.
树枝状角膜炎
B.
急性虹膜睫状体炎
C.
真菌性角膜炎
D.
青光眼睫状体炎综合症
E.
交感性眼炎
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【单选题】关于MS治疗中促皮质素及皮质类固醇应用的叙述错误的是()
A.
是治疗MS急性发作和复发的主要药物,及时应用能缩短急性期和复发期的病程,并能减少复发,减缓其远期的神经功能缺损
B.
多主张大剂量短程疗法
C.
临床常用药物是甲泼尼龙、ACTH、泼尼松、地塞米松。
D.
成人中至重症复发病例可用甲泼尼龙1000mg/d,连用3~5d,继之以泼尼松60mg/d口服
E.
地塞米松20mg加氨甲蝶呤10mg鞘内注射对急性发作及重症患者可有较好效果
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神经内科(医学高级)>中枢神经系统脱髓鞘疾病考试题目
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