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【简答题】

女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、系统性红斑狼疮
D、肾盂肾炎
E、糖尿病
F、接触性皮炎
若要考虑系统性红斑狼疮诊断,应进一步做的实验室检查有A、ANA
B、抗ds-DNA抗体
C、抗Sm抗体
D、ASO
E、RF
F、抗SSA抗体
如果ANA滴度为1:16000,抗dsDNA抗体阳性,此时ANA的荧光图谱通常为A、均质型或斑点型
B、斑点型或核膜型
C、核仁型或斑点型
D、核膜型或核仁型
E、均质型或核膜型
F、均质型或核仁型
如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性,则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
D、皮肌炎
E、硬皮病
F、强直性脊柱炎
提示:如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较,下列发生率更高的疾病有A、血管炎
B、溶血性贫血
C、脑出血
D、脑梗死
E、肺炎
F、中耳炎

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举一反三

【多选题】对系统性红斑狼疮病变描述正确的是()

A.
肾脏可出现苏木素小体
B.
关节表现滑膜充血水肿
C.
心瓣膜细菌性疣赘性心内膜炎
D.
皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E.
血管周围常有大量中性粒细胞

【单选题】系统性红斑狼疮典型的皮疹是()。

A.
颊部蝶形红斑
B.
口、眼干燥,猖獗龋齿
C.
血管痉挛
D.
静脉血栓
E.
小关节炎症

【单选题】强直性脊柱炎的X线片示

A.
骨组织是磨砂玻璃样改变
B.
关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.
局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
E.
椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【多选题】强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是()

A.
病变极少累及手关节
B.
HLA-B27阳性
C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见

【单选题】对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )

A.
免疫球蛋白测定
B.
抗核抗体
C.
总补体溶血活力测定
D.
E玫瑰花环试验
E.
淋巴细胞转化试验

【单选题】关于系统性红斑狼疮,错误的是()

A.
先累及一个系统,以后扩展各系统
B.
过敏性疾病
C.
青年多见
D.
女性多见
E.
男:女之比1:7~10

【单选题】下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因( )

A.
药物及手术
B.
妊娠及分娩
C.
阳光照射
D.
高蛋白饮食
E.
寒冷

【多选题】强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是()

A.
病变极少累及手关节
B.
HLA-B27阳性
C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见

【单选题】以下哪种是系统性红斑狼疮的特点()

A.
Ⅰ型超敏反应
B.
Ⅱ型超敏反应
C.
Ⅲ型超敏反应
D.
Ⅳ型超敏反应
E.
Ⅴ型超敏反应
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D.
皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E.
血管周围常有大量中性粒细胞
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A.
颊部蝶形红斑
B.
口、眼干燥,猖獗龋齿
C.
血管痉挛
D.
静脉血栓
E.
小关节炎症
【单选题】强直性脊柱炎的X线片示
A.
骨组织是磨砂玻璃样改变
B.
关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.
局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
E.
椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
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病变极少累及手关节
B.
HLA-B27阳性
C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见
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A.
免疫球蛋白测定
B.
抗核抗体
C.
总补体溶血活力测定
D.
E玫瑰花环试验
E.
淋巴细胞转化试验
【单选题】关于系统性红斑狼疮,错误的是()
A.
先累及一个系统,以后扩展各系统
B.
过敏性疾病
C.
青年多见
D.
女性多见
E.
男:女之比1:7~10
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A.
药物及手术
B.
妊娠及分娩
C.
阳光照射
D.
高蛋白饮食
E.
寒冷
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C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见
【单选题】以下哪种是系统性红斑狼疮的特点()
A.
Ⅰ型超敏反应
B.
Ⅱ型超敏反应
C.
Ⅲ型超敏反应
D.
Ⅳ型超敏反应
E.
Ⅴ型超敏反应
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