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【简答题】
40岁,女性病人,近4个月来排便次数增多,下腹隐痛,2个月前出现排便时伴出血,为鲜红色,覆盖于大便之上,便血常持续数天,未经治疗出血能自止;但症状反复发作。发病以来,病人体重下降3kg。 1) 此时应首先行 A.纤维结肠镜检 B.直肠镜检 C.乙状结肠镜检 D.直肠指检 E.灌肠 2)该病人出现血便的原因首先考虑: A.内痔 B.肛裂 C.结肠癌 D.直肠息肉 E.直肠癌 (3)若病人需行手术治疗,对其术前的饮食指导中错误的是: A.高蛋白 B.高维生素 C.高热量 D.低脂 E.高纤维 (4)若该病人的病变部位在距齿状线3cm范围内,则关于该病人术后护理,错误 A.术后3天取侧卧位 B.术后7-~10天内忌灌肠 C.术后4~7天以1:5000高锰酸钾温水坐浴 D.多食豆类、山芋等食物,促进肠蠕动 E.以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主 2.女,40岁,6个月前无明显诱因下类便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多, 每日 3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。 (1)该病人应疑为: A.左半结肠癌 B.直肠癌 C.结肠炎 D.慢性痢疾 E.直肠息肉 2)经直肠指诊,距缘约10cm触及ー块、应考虑采取何种术式 A. Miles手术 B.直肠息肉摘除术 C.Dxon手术 D.乙状结肠造口术 E.左半结肠切除术 (3)对该病人术前作肠道准备的方法中错误的是 A.术前3日进少渣半流质饮食 B.口服肠道抗生素 C.术前12~14h开始口服等平衡电解质液 D.口服灌洗液的速度应先慢后快 E.直至排出的便呈无渣、清水样为止 (4)术后5天,病人仍无排便,以下措施错误的是 A.口服缓泻剂 B.鼓励病人多饮水 C.轻轻顺时针按摩腹部 D.低压灌肠 E.增加饮食中的膳食纤维含量 5)若病人术后7天出现下腹痛、体温升高达38.9 °C ,下腹部中度压痛、反跳痛, 应高度怀疑术后出现了哪种并发症 A.切口感染 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.尿潴留 E.肠粘连 (6)该病人出院前的饮食指导,错误的是 A.高纤维 B.高蛋白 C.高热量 D.高维生素 E.低脂 3.男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀, 大便带黏液,大便次数增加,每日 2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36°C, P90次/分钟,BP115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿 块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。 WBC9×10°/1L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。 (1)根据该病人的症状,初步考虑为: A.幽门梗阻 B胆道梗阻 C.急性胃肠炎 D.肠使阻 E.急性胰腺炎 2)该病人的症状最可能是由于以下何种原因引起 A.尾周围脓肿 B.结肠结核 C结肠肿瘤 D.回盲部肠套叠 E.肠扭转 (3)该病人目前存在的护理诊断,不正确的是: A.体液不足 B.疼痛 C.自我形象素乱 D.营养失调:低于机体需要量 E.睡眠型态紊乱 (4)针对该病人的处理原则是 A.口服液体石蜡通便 B.低压灌肠 C.紧急手术解除梗阻 D.抗结核治疗 E.解痉止痛 (5)针对该病人的术前准备,错误的是 A.生命体征平稳可取半坐卧位 B.合理输液并记录出入量 C.禁食 D.胃肠减压 E.从胃管注入等滲平衡溶液清洁肠道 (6)若在术后8天拔除腹腔引流管,2天后病人出现腹部持续性疼痛,体温升高达 39°C,肠鸣音减弱。应考虑病人并发了: A.肠麻痹 B.肠痉挛 C.吻合口瘘 D.粘连性肠梗阻 E.肿瘤破裂
题目标签:
乙状结肠造口术
左半结肠切除术
半结肠切除术
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参考答案:
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【单选题】关于对左半结肠切除术的概述,下列选项错误的是
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
查看完整题目与答案
【单选题】男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa0 3.6kPa(27mmHg),PaC0 6.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.
肺不张
B.
呼吸肌无力
C.
脑血管意外
D.
喉痉挛
E.
窒息
查看完整题目与答案
【单选题】男性,84 岁,左半结肠切除术后第一天,突发呼吸困难,心率116bpm,呼吸 36bpm,口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗,血气分析 pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音该患者最可能的诊断
A.
结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎
B.
感染中毒性休克
C.
ARDS
D.
肺动脉栓塞
E.
哮喘持续状态
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【单选题】男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应().
A.
继续换药
B.
观察
C.
窦道造影检查后再作进一步处理
D.
扩大引流
E.
剖腹探查及引流
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普通外科学(医学高级)>围手术期处理考试题目
【单选题】关于左半结肠切除术,下列不正确的是()
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
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【单选题】某患者2年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查时,哪项指标升高常提示结肠癌复发
A.
AFP
B.
CEA
C.
CA125
D.
CA199
E.
DNA异倍体
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【单选题】患者,男性,60岁。患结肠癌,拟行"左半结肠切除术",术前几日开始服用肠道消炎药()。
A.
1日
B.
2日
C.
3日
D.
4日
E.
5日
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【多选题】左半结肠切除术适应于哪几个部位的病变?()
A.
升结肠
B.
结肠肝曲
C.
结肠脾曲
D.
降结肠
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【单选题】男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是()。
A.
扩容、抗休克
B.
大量糖皮质激素
C.
积极抗凝溶栓治疗
D.
气管插管,正压通气,迅速改善氧饱和度
E.
高流量面罩吸氧
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重症医学(医学高级)>重症医学综合练习考试题目
【单选题】关于右半结肠切除术,下列错误的是()
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
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相关题目:
【单选题】关于对左半结肠切除术的概述,下列选项错误的是
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
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【单选题】男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa0 3.6kPa(27mmHg),PaC0 6.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.
肺不张
B.
呼吸肌无力
C.
脑血管意外
D.
喉痉挛
E.
窒息
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【单选题】男性,84 岁,左半结肠切除术后第一天,突发呼吸困难,心率116bpm,呼吸 36bpm,口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗,血气分析 pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音该患者最可能的诊断
A.
结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎
B.
感染中毒性休克
C.
ARDS
D.
肺动脉栓塞
E.
哮喘持续状态
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【单选题】男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应().
A.
继续换药
B.
观察
C.
窦道造影检查后再作进一步处理
D.
扩大引流
E.
剖腹探查及引流
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普通外科学(医学高级)>围手术期处理考试题目
【单选题】关于左半结肠切除术,下列不正确的是()
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
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【单选题】某患者2年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查时,哪项指标升高常提示结肠癌复发
A.
AFP
B.
CEA
C.
CA125
D.
CA199
E.
DNA异倍体
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【单选题】患者,男性,60岁。患结肠癌,拟行"左半结肠切除术",术前几日开始服用肠道消炎药()。
A.
1日
B.
2日
C.
3日
D.
4日
E.
5日
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【多选题】左半结肠切除术适应于哪几个部位的病变?()
A.
升结肠
B.
结肠肝曲
C.
结肠脾曲
D.
降结肠
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【单选题】男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是()。
A.
扩容、抗休克
B.
大量糖皮质激素
C.
积极抗凝溶栓治疗
D.
气管插管,正压通气,迅速改善氧饱和度
E.
高流量面罩吸氧
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重症医学(医学高级)>重症医学综合练习考试题目
【单选题】关于右半结肠切除术,下列错误的是()
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
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