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【多选题】
二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。
提问：关于多发性硬化的描述正确的是()
A.
与先天发育异常有关
B.
与维生素B12缺乏有关
C.
与维生素B1缺乏有关
D.
与遗传有关
E.
与种族差异有关
F.
与自身免疫反应有关
G.
与体内过氧化酶缺乏有关
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举一反三
【单选题】关于多发性硬化的MRI表现，错误的是（）
A.
多发生在脑白质区，常为多发，也可单发
B.
表现为侧脑室旁及半卵圆中心白质的脱髓鞘斑块
C.
病灶多呈长椭圆形，常垂直于侧脑室分布
D.
增强扫描静止期病灶有片状或环状强化
E.
活动期病灶多表现为T1WI低信号，T2WI高信号
【单选题】下述多发性硬化的体征中错误的是
A.
肢体瘫痪、视力障碍
B.
眼球震颤或眼肌麻痹
C.
其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D.
共济失调、感觉障碍、精神症状
E.
脑膜刺激征为最主要的体征
【多选题】多发性硬化的MRI表现包括
A.
侧脑室周围多个类圆形斑块
B.
大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号
C.
脊髓内斑块状长T1长T2信号
D.
上述斑块灶周围可有明显强化
E.
慢性病例可有脑萎缩
【单选题】对于多发性硬化的描述，下列正确的是( )
A.
进行性加重比缓解复发更为常见
B.
在我国一般不累及视神经
C.
多数为急性发作，类似脑中风
D.
首选的治疗是免疫球蛋白
E.
是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病
【单选题】脑多发性硬化的MR表现是
A.
胼胝体不受累
B.
'直角脱髓鞘'征T
加权像显示最敏感
加权像显示最敏感C.
'直角脱髓鞘'征质子密度加权像显示最敏感
D.
'直角脱髓鞘'征T
加权像显示最敏感
加权像显示最敏感E.
静止期斑块可有明显的异常对比增强
【多选题】以下哪项提示多发性硬化的预后较差（）
A.
早期出现视力减退
B.
早期出现感觉异常
C.
早期出现小脑及皮质脊髓束损害
D.
慢性进行、慢性复发病程
E.
肢体痉挛伴挛缩
【多选题】关于多发性硬化下列哪项正确（）
A.
CT检查均能发现病灶
B.
诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
C.
在发现病灶方面，MRI的敏感性和特异性均高于CT
D.
脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断
E.
只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断
【单选题】关于多发性硬化，下列哪项是错误的（）
A.
脑脊液急性期细胞数轻度增多
B.
脑脊液中IgG量增高
C.
CT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑
D.
磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
E.
听觉、视觉及体感诱发电位异常
【单选题】多发性硬化中提示预后良好的因素之一是（）
A.
平均发病年龄晚
B.
病程缓慢进展
C.
早期出现痉挛性截瘫
D.
多发症状
E.
急性起病的单一症状
【单选题】多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。
A.
急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.
脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.
高解析电泳可显示出寡克隆带
D.
髓鞘碱性蛋白升高
E.
脑脊液外观正常，压力不高
【单选题】多发性硬化（）
A.
血乳酸升高，活动后更明显
B.
血清抗空肠弯曲菌抗体阳性
C.
血清抗心磷脂抗体阳性
D.
血清CK显著升高20～30倍
E.
寡克隆区带在脑脊液阳性，在血中阴性
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C.
病灶多呈长椭圆形，常垂直于侧脑室分布
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增强扫描静止期病灶有片状或环状强化
E.
活动期病灶多表现为T1WI低信号，T2WI高信号
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A.
肢体瘫痪、视力障碍
B.
眼球震颤或眼肌麻痹
C.
其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D.
共济失调、感觉障碍、精神症状
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脑膜刺激征为最主要的体征
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A.
侧脑室周围多个类圆形斑块
B.
大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号
C.
脊髓内斑块状长T1长T2信号
D.
上述斑块灶周围可有明显强化
E.
慢性病例可有脑萎缩
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进行性加重比缓解复发更为常见
B.
在我国一般不累及视神经
C.
多数为急性发作，类似脑中风
D.
首选的治疗是免疫球蛋白
E.
是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病
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胼胝体不受累
B.
'直角脱髓鞘'征T加权像显示最敏感
加权像显示最敏感C.
'直角脱髓鞘'征质子密度加权像显示最敏感
D.
'直角脱髓鞘'征T加权像显示最敏感
加权像显示最敏感E.
静止期斑块可有明显的异常对比增强
【多选题】以下哪项提示多发性硬化的预后较差（）
A.
早期出现视力减退
B.
早期出现感觉异常
C.
早期出现小脑及皮质脊髓束损害
D.
慢性进行、慢性复发病程
E.
肢体痉挛伴挛缩
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A.
CT检查均能发现病灶
B.
诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
C.
在发现病灶方面，MRI的敏感性和特异性均高于CT
D.
脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断
E.
只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断
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A.
脑脊液急性期细胞数轻度增多
B.
脑脊液中IgG量增高
C.
CT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑
D.
磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
E.
听觉、视觉及体感诱发电位异常
【单选题】多发性硬化中提示预后良好的因素之一是（）
A.
平均发病年龄晚
B.
病程缓慢进展
C.
早期出现痉挛性截瘫
D.
多发症状
E.
急性起病的单一症状
【单选题】多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。
A.
急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.
脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.
高解析电泳可显示出寡克隆带
D.
髓鞘碱性蛋白升高
E.
脑脊液外观正常，压力不高
【单选题】多发性硬化（）
A.
血乳酸升高，活动后更明显
B.
血清抗空肠弯曲菌抗体阳性
C.
血清抗心磷脂抗体阳性
D.
血清CK显著升高20～30倍
E.
寡克隆区带在脑脊液阳性，在血中阴性
参考解析：
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