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【简答题】
(题干) 患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多贪，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP170/100mmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫纹。实验室检查：血糖10.1mmol/L。临床初步诊断皮质醇增多症。对确诊最有意义的检查是A.血皮质醇节律测定 B.24小时尿游离皮质醇测定 C.24小时尿17-羟，17-酮测定 D.血ACTH测定 E.OGTT 如果不能排除Cushing病，对确诊无意义的检查是A.CRF兴奋试验 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.ACTH兴奋试验 D.大剂量地塞米松抑制试验 E.甲吡酮试验 如果垂体CT扫描发现鞍内有微腺瘤，治疗方案宜采取A.经额垂体瘤切除术 B.经蝶垂体瘤切除术 C.垂体放射治疗 D.双肾上腺次全切除术 E.赛庚啶治疗 手术后1年随诊，判断治疗有效的临床检查指标是A.向心性肥胖减轻 B.月经恢复 C.空腹血糖6.8mmol/L D.血压150/90mmHg E.血皮质醇8a.m5lOmmol/L，16p.m480mmol/L
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举一反三
【单选题】柯兴氏病(增生型皮质醇增多症)最有诊断意义的表现是
A.
X线检查蝶鞍增大
B.
用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C.
大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D.
用甲吡酮不能增加ACTH产生
E.
肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低
【多选题】皮质醇增多症使血压升高的原因有（）。
A.
皮质醇高
B.
去氧皮质酮高
C.
皮质酮高
D.
血浆肾素浓度高
E.
血管舒张系统受抑制
【多选题】皮质醇增多症病人常见护理诊断有( )。
A.
活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关
B.
有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关
C.
自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关
D.
体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关
E.
有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力下降有关
【单选题】皮质醇增多症患者向心性肥胖是指()
A.
腹部脂肪增厚
B.
胸腹肥胖
C.
面部和躯干肥胖
D.
颈背部脂肪增厚
E.
面部肥胖
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大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D.
用甲吡酮不能增加ACTH产生
E.
肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低
【多选题】皮质醇增多症使血压升高的原因有（）。
A.
皮质醇高
B.
去氧皮质酮高
C.
皮质酮高
D.
血浆肾素浓度高
E.
血管舒张系统受抑制
【多选题】皮质醇增多症病人常见护理诊断有( )。
A.
活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关
B.
有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关
C.
自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关
D.
体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关
E.
有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力下降有关
【单选题】皮质醇增多症患者向心性肥胖是指()
A.
腹部脂肪增厚
B.
胸腹肥胖
C.
面部和躯干肥胖
D.
颈背部脂肪增厚
E.
面部肥胖
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