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【单选题】
患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。
不恰当的治疗方法是（）
A.
减肥，不饱食
B.
睡觉头高位及右侧卧位
C.
药物治疗，如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂
D.
给予降低食管下段括约肌压力的药物
E.
必要时手术
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举一反三
【单选题】女性，40岁。进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是
A.
贲门癌
B.
食管良性肿瘤
C.
神经官能症
D.
食管炎
E.
贲门失弛缓症
【单选题】男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：v1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）
A.
心包缩窄
B.
心脏破裂
C.
感染性心内膜炎
D.
猝死
E.
脑栓塞
【单选题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A，B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某工人从事开山凿岩的野外工作．工龄1年半，近来经常出现胸闷，气短。咳嗽，平时无吸烟习惯。 如考虑该工人患的是矽肺，还应做哪些检查，除了
A.
现场空气二氧化硅的测定
B.
工人呼吸功能的检查
C.
工人血液、尿液的检查
D.
检查工作场所防护情况
E.
检查工人个人防护情况
【单选题】周某，女，36岁。身热恶风，微咳两天，今日咳嗽加剧，痰少而粘，难以咯出，咳剧时胸痛，痰中带有血丝，咽干鼻燥，舌红，苔薄白而干，脉浮数，属于下列何证()
A.
热邪壅肺证
B.
风热犯肺证
C.
肺阴虚证
D.
肺气虚证
E.
燥邪犯肺证
【单选题】女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）
A.
行超声心动检查
B.
查ECG
C.
查胸部X线摄片
D.
查动脉血气
E.
以上四项检查即可决定手术治疗
【单选题】患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是（）
A.
MRI
B.
心电图
C.
B型超声
D.
CT
E.
食管吞钡及钡剂灌肠X线检查
【单选题】患儿,男,5个月。人工喂养,未加辅食,冬季出生,很少户外活动,平时多汗、易惊、睡眠不安,近3日来低热、咳嗽,今晨突发双眼凝视,手足抽搐。查体:枕后有乒乓球感。目前最紧急的护理措施是
A.
遵医嘱口服维生素D
B.
遵医嘱肌注维生素D
C.
遵医嘱用止痉剂迅速控制惊厥
D.
多晒太阳
E.
及时添加富含维生素D的食物
【单选题】男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。
A.
二尖瓣关闭不全
B.
急性乳头肌功能不全
C.
心脏破裂
D.
室间隔穿孔
E.
室壁瘤
【多选题】每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，66岁，胸骨后烧灼感3年，常有食物反流，呈酸性，有时进食后胸骨后哽噎感。 该病可能的并发症有
A.
Barrett 食管
B.
食管狭窄
C.
食管静脉曲张
D.
食管裂孔疝
E.
食管贲门失弛缓症
【单选题】男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次/分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。 发生的心律失常为
A.
窦性心动过缓
B.
窦性心动过速
C.
房室传导阻滞
D.
室性心律失常
E.
心房颤动
【单选题】患者，男，30岁，咳嗽6d，畏寒，发热3d，咳铁锈色痰．听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。 下列各项为此音的是
A.
肺泡呼吸音
B.
支气管呼吸音
C.
支气管肺泡呼吸音
D.
异常支气管呼吸音
E.
粗糙性呼吸音
【单选题】急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）
A.
并发室间隔穿孔
B.
并发乳头肌功能不全
C.
并发心包炎
D.
并发心室游离壁穿孔
E.
并发感染性心内膜炎
【单选题】（152-154题共用题干） 男，10岁，发热10天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干罗音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗为
A.
青霉素
B.
头孢菌素
C.
链霉素
D.
红霉素
E.
无环鸟苷
【单选题】患者，男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，T39．5℃，血压16/10kPa，突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10／6kPa，血糖2．5mmol/L，尿素氮8．2mmol/L如果上述诊断正确，在早期则可给予（）
A.
溶栓治疗
B.
CFⅧ治疗
C.
抗凝及凝血因子治疗
D.
纤溶抑制治疗
E.
山莨菪碱治疗
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食管良性肿瘤
C.
神经官能症
D.
食管炎
E.
贲门失弛缓症
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A.
心包缩窄
B.
心脏破裂
C.
感染性心内膜炎
D.
猝死
E.
脑栓塞
【单选题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A，B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某工人从事开山凿岩的野外工作．工龄1年半，近来经常出现胸闷，气短。咳嗽，平时无吸烟习惯。 如考虑该工人患的是矽肺，还应做哪些检查，除了
A.
现场空气二氧化硅的测定
B.
工人呼吸功能的检查
C.
工人血液、尿液的检查
D.
检查工作场所防护情况
E.
检查工人个人防护情况
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A.
热邪壅肺证
B.
风热犯肺证
C.
肺阴虚证
D.
肺气虚证
E.
燥邪犯肺证
【单选题】女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）
A.
行超声心动检查
B.
查ECG
C.
查胸部X线摄片
D.
查动脉血气
E.
以上四项检查即可决定手术治疗
【单选题】患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是（）
A.
MRI
B.
心电图
C.
B型超声
D.
CT
E.
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【单选题】患儿,男,5个月。人工喂养,未加辅食,冬季出生,很少户外活动,平时多汗、易惊、睡眠不安,近3日来低热、咳嗽,今晨突发双眼凝视,手足抽搐。查体:枕后有乒乓球感。目前最紧急的护理措施是
A.
遵医嘱口服维生素D
B.
遵医嘱肌注维生素D
C.
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D.
多晒太阳
E.
及时添加富含维生素D的食物
【单选题】男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。
A.
二尖瓣关闭不全
B.
急性乳头肌功能不全
C.
心脏破裂
D.
室间隔穿孔
E.
室壁瘤
【多选题】每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，66岁，胸骨后烧灼感3年，常有食物反流，呈酸性，有时进食后胸骨后哽噎感。 该病可能的并发症有
A.
Barrett 食管
B.
食管狭窄
C.
食管静脉曲张
D.
食管裂孔疝
E.
食管贲门失弛缓症
【单选题】男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次/分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。 发生的心律失常为
A.
窦性心动过缓
B.
窦性心动过速
C.
房室传导阻滞
D.
室性心律失常
E.
心房颤动
【单选题】患者，男，30岁，咳嗽6d，畏寒，发热3d，咳铁锈色痰．听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。 下列各项为此音的是
A.
肺泡呼吸音
B.
支气管呼吸音
C.
支气管肺泡呼吸音
D.
异常支气管呼吸音
E.
粗糙性呼吸音
【单选题】急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）
A.
并发室间隔穿孔
B.
并发乳头肌功能不全
C.
并发心包炎
D.
并发心室游离壁穿孔
E.
并发感染性心内膜炎
【单选题】（152-154题共用题干） 男，10岁，发热10天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干罗音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗为
A.
青霉素
B.
头孢菌素
C.
链霉素
D.
红霉素
E.
无环鸟苷
【单选题】患者，男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，T39．5℃，血压16/10kPa，突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10／6kPa，血糖2．5mmol/L，尿素氮8．2mmol/L如果上述诊断正确，在早期则可给予（）
A.
溶栓治疗
B.
CFⅧ治疗
C.
抗凝及凝血因子治疗
D.
纤溶抑制治疗
E.
山莨菪碱治疗
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