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【简答题】
患者男，50岁，因'双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天'入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG(-)，IgA(+++)，IgM(++)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A、IgA肾病 B、过敏性紫癜性肾炎 C、冷球蛋白血症 D、韦格纳肉芽肿 E、白细胞碎裂性血管炎 如果尿常规示pr(+++)，RBC20～25/HP，24h尿蛋白定量2.58g，应给予哪些治疗？A、口服激素 B、口服激素+CTX C、口服激素+CTX+ACEI D、激素冲击治疗 E、CTX冲击治疗
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参考答案：
举一反三
【多选题】过敏性紫癜性肾炎的特点，包括( )
A.
基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.
肾小球系膜区有IgA沉积
C.
血中IgA可增高
D.
血小板正常
E.
血清补体C3降低
【单选题】过敏性紫癜性肾炎
A.
肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，呈块状或颗粒状分布
B.
C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C.
基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节
D.
IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E.
以IgG为主，常伴IgM、IgA、C3、C4广泛沉积，呈'满堂亮'现象
【单选题】一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）
A.
p-ANCA
B.
c-ANCA
C.
ANA
D.
嗜酸性粒细胞大于10%
E.
R
【单选题】一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）.
A.
p-ANCA
B.
c-ANCA
C.
ANA
D.
嗜酸性粒细胞大于10%
E.
ESR
【多选题】患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。可以给予的治疗是（提示皮肤组织病理学：符合白细胞碎裂性血管炎。）（）。
A.
糖皮质激素
B.
应用氨苯砜
C.
口服雷公藤
D.
口服非甾体消炎药
E.
口服碘化钾
F.
应用青霉素
【单选题】韦格纳肉芽肿病（）
A.
血C 3 低
B.
抗核抗体（ANA）阳性
C.
抗肾小球基底膜抗体（抗GBM抗体）阳性
D.
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性
E.
抗Scl-70阳性
【单选题】一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）.
A.
p-ANCA
B.
c-ANCA
C.
ANA
D.
嗜酸性粒细胞大于10%
E.
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血小板正常
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血清补体C3降低
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C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
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基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节
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A.
p-ANCA
B.
c-ANCA
C.
ANA
D.
嗜酸性粒细胞大于10%
E.
R
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A.
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应用氨苯砜
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口服雷公藤
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口服非甾体消炎药
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口服碘化钾
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应用青霉素
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A.
血C 3 低
B.
抗核抗体（ANA）阳性
C.
抗肾小球基底膜抗体（抗GBM抗体）阳性
D.
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性
E.
抗Scl-70阳性
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p-ANCA
B.
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C.
ANA
D.
嗜酸性粒细胞大于10%
E.
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