【简答题】
病例: 患者,男,62岁。因患肺癌、肺门淋巴结肿大入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术中失血500ml,术后一直安静卧床休息,渐出现右下肢轻度胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。 尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。 分析: 运用所学知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置) 关键词: 凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死 1 .患者死因:患者是由于右下肢 致 ,患者发生 而 。 2 .死因分析: 患者患肺癌, 可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中 ,并补充大量幼稚的血小板,使血液 ,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静 休息,使 ,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自 。
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