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【单选题】
患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。
置换的是机械瓣膜，须终身应用抗凝药，应告诉患者可能会出现的并发症是
A.
呼吸衰竭
B.
心力衰竭
C.
肾衰竭
D.
出皿
E.
肝功能衰竭
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举一反三
【单选题】女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后，目前存在心功能下降，房颤，可以平卧，心脏超声显示：二尖瓣前后叶增厚，粘连，钙化，开放受限，开放直径0.90cm，面积1.67cm2，关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热，心脏超声诊断为感染性心内膜炎，此患者经验使用抗菌药物应为（）。
A.
青霉素+莫西沙星
B.
万古霉素+庆大霉素
C.
青霉素+庆大霉素
D.
头孢曲松+左氧氟沙星
E.
哌拉西林+左氧氟沙星
【多选题】患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50m...
A.
动脉直接测压和中心静脉压
B.
脉搏血氧饱和度
C.
血气分析、电解质和酸碱平衡
D.
PETCO2
E.
肺功能
F.
ACT、体温、尿量
G.
经Swan-Ganz导管监测左房压（LAP）
H.
V（心率变异性）
I.
心电图
【单选题】. 髋关节置换术后,有四种危险体位要避免,下列哪项 不属于 这四种体位
A.
髋屈曲超过 90 °
B.
下肢内收超过身体中线
C.
伸髋外旋
D.
伸髋外旋
E.
. 屈髋内旋
【单选题】关于全膝关节置换术描述的是（）
A.
是一种用人工关节替代、置换严重病损膝关节的重要治疗手段
B.
可适用于各种无菌性膝关节炎终末期
C.
只有老年人才适合做全膝关节置换术
D.
术后会存在疼痛、运动障碍等问题
【单选题】患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 可增加地高辛血药浓度的药物是（）
A.
华法林
B.
呋塞米
C.
螺内酯
D.
卡托普利
E.
阿司匹林
【单选题】二尖瓣置换术后病人服用华法林，PTT应维持在（）
A.
12～15秒
B.
15～20秒
C.
18～22秒
D.
22～30秒
E.
>30秒
【单选题】女，42岁，因二尖瓣病变使用31号人工机械瓣行二尖瓣置换术，术毕关胸前血压下降，心包内出血呈鲜红色，来自心脏后方。首先考虑（）。
A.
右室破裂
B.
左室破裂
C.
右房破裂
D.
左房破裂
E.
冠状动脉破裂
【多选题】患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mm...
A.
立即改头高位
B.
吸氧
C.
吗啡5mg静注
D.
硝酸甘油0.1μg／（kg·min）静脉泵注
E.
静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.
静注呋塞米
【单选题】患者，男，24岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟行二尖瓣置换术。心功能Ⅱ级，HR106次/分，BP93/62mmHg，适宜的麻醉方法为
A.
1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B.
氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C.
氯胺酮静脉麻醉
D.
大剂量芬太尼麻醉
E.
硬膜外神经阻滞
【多选题】患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2，EF38%，经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85/50mm...
A.
立即改头高位
B.
吸氧
C.
吗啡5mg静注
D.
硝酸甘油0.1μg/（kg.min）静脉泵注
E.
静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.
静注呋塞米
G.
静注小剂量新福林
H.
紧急电复律
【单选题】关于关节置换术后患肢疼痛的描述下列哪项是错误的（）
A.
早期多因手术创伤引起
B.
后期可因焦虑所致
C.
可因局部感染所致
D.
可能发生血栓性静脉炎
E.
髋关节置换术患者可能比膝关节置换术患者的疼痛更剧烈、时间更长
【单选题】重度二尖瓣狭窄是指（）
A.
瓣口面积2.5cm2以下
B.
瓣口面积3.0cm2以下
C.
瓣口面积2.0cm2以下
D.
瓣口面积1.5cm2以下
E.
瓣口面积1.0cm2以下
【单选题】男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是（）
A.
肾前性，肾衰
B.
肾性肾衰
C.
尿道梗阻
D.
心力衰竭
E.
感染性休克
【单选题】轻度二尖瓣狭窄是指()
A.
瓣口面积3.0cm2以上
B.
瓣口面积2.5cm2以上
C.
瓣口面积2.0cm2以上
D.
瓣口面积1.5cm2以上
E.
瓣口面积1.0cm2以上
【单选题】患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。开胸过程中患者心率100次／分，平均动脉压60mmHg...
A.
降心率减少氧耗
B.
保持现在状况继续观察
C.
加深麻醉降心率
D.
给缩血管药提血压
E.
多给液体
【单选题】轻度二尖瓣狭窄是指（）
A.
瓣口面积2.5cm2以上
B.
瓣口面积3.0cm2以上
C.
瓣口面积2.0cm2以上
D.
瓣口面积1.5cm2以上
E.
瓣口面积1.0cm2以上
【单选题】男性，30岁，体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温，水温与血差不宜超过
A.
4～6℃
B.
6～8℃
C.
8～10℃
D.
10～12℃
E.
12～14℃
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A.
青霉素+莫西沙星
B.
万古霉素+庆大霉素
C.
青霉素+庆大霉素
D.
头孢曲松+左氧氟沙星
E.
哌拉西林+左氧氟沙星
【多选题】患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50m...
A.
动脉直接测压和中心静脉压
B.
脉搏血氧饱和度
C.
血气分析、电解质和酸碱平衡
D.
PETCO2
E.
肺功能
F.
ACT、体温、尿量
G.
经Swan-Ganz导管监测左房压（LAP）
H.
V（心率变异性）
I.
心电图
【单选题】. 髋关节置换术后,有四种危险体位要避免,下列哪项 不属于 这四种体位
A.
髋屈曲超过 90 °
B.
下肢内收超过身体中线
C.
伸髋外旋
D.
伸髋外旋
E.
. 屈髋内旋
【单选题】关于全膝关节置换术描述的是（）
A.
是一种用人工关节替代、置换严重病损膝关节的重要治疗手段
B.
可适用于各种无菌性膝关节炎终末期
C.
只有老年人才适合做全膝关节置换术
D.
术后会存在疼痛、运动障碍等问题
【单选题】患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 可增加地高辛血药浓度的药物是（）
A.
华法林
B.
呋塞米
C.
螺内酯
D.
卡托普利
E.
阿司匹林
【单选题】二尖瓣置换术后病人服用华法林，PTT应维持在（）
A.
12～15秒
B.
15～20秒
C.
18～22秒
D.
22～30秒
E.
>30秒
【单选题】女，42岁，因二尖瓣病变使用31号人工机械瓣行二尖瓣置换术，术毕关胸前血压下降，心包内出血呈鲜红色，来自心脏后方。首先考虑（）。
A.
右室破裂
B.
左室破裂
C.
右房破裂
D.
左房破裂
E.
冠状动脉破裂
【多选题】患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mm...
A.
立即改头高位
B.
吸氧
C.
吗啡5mg静注
D.
硝酸甘油0.1μg／（kg·min）静脉泵注
E.
静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.
静注呋塞米
【单选题】患者，男，24岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟行二尖瓣置换术。心功能Ⅱ级，HR106次/分，BP93/62mmHg，适宜的麻醉方法为
A.
1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B.
氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C.
氯胺酮静脉麻醉
D.
大剂量芬太尼麻醉
E.
硬膜外神经阻滞
【多选题】患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2，EF38%，经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85/50mm...
A.
立即改头高位
B.
吸氧
C.
吗啡5mg静注
D.
硝酸甘油0.1μg/（kg.min）静脉泵注
E.
静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.
静注呋塞米
G.
静注小剂量新福林
H.
紧急电复律
【单选题】关于关节置换术后患肢疼痛的描述下列哪项是错误的（）
A.
早期多因手术创伤引起
B.
后期可因焦虑所致
C.
可因局部感染所致
D.
可能发生血栓性静脉炎
E.
髋关节置换术患者可能比膝关节置换术患者的疼痛更剧烈、时间更长
【单选题】重度二尖瓣狭窄是指（）
A.
瓣口面积2.5cm2以下
B.
瓣口面积3.0cm2以下
C.
瓣口面积2.0cm2以下
D.
瓣口面积1.5cm2以下
E.
瓣口面积1.0cm2以下
【单选题】男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是（）
A.
肾前性，肾衰
B.
肾性肾衰
C.
尿道梗阻
D.
心力衰竭
E.
感染性休克
【单选题】轻度二尖瓣狭窄是指()
A.
瓣口面积3.0cm2以上
B.
瓣口面积2.5cm2以上
C.
瓣口面积2.0cm2以上
D.
瓣口面积1.5cm2以上
E.
瓣口面积1.0cm2以上
【单选题】患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。开胸过程中患者心率100次／分，平均动脉压60mmHg...
A.
降心率减少氧耗
B.
保持现在状况继续观察
C.
加深麻醉降心率
D.
给缩血管药提血压
E.
多给液体
【单选题】轻度二尖瓣狭窄是指（）
A.
瓣口面积2.5cm2以上
B.
瓣口面积3.0cm2以上
C.
瓣口面积2.0cm2以上
D.
瓣口面积1.5cm2以上
E.
瓣口面积1.0cm2以上
【单选题】男性，30岁，体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温，水温与血差不宜超过
A.
4～6℃
B.
6～8℃
C.
8～10℃
D.
10～12℃
E.
12～14℃
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