患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌
B、肾盂癌
C、肾母细胞瘤
D、输尿管癌
E、膀胱癌
F、肾结石
G、肾结核
H、尿路感染
为明确诊断必须检查的项目包括A、血常规
B、尿常规
C、肾功能
D、膀胱镜
E、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
F、泌尿系统B型超声
G、尿脱落细胞学检查
H、红细胞沉降率
进一步检查包括(提示 泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3 cm×4 cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5 cm～1.5 cm乳头状新生物。)A、膀胱镜活检
B、胸部X线片
C、排泄性尿路造影
D、盆腔MRI
E、胃钡餐造影及肠系检查
F、肝、胆B型超声
G、子宫、附件B型超声
目前的最佳治疗方案为(提示 膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗
B、膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗
C、根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术
D、根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术
E、根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术
F、单纯性全身化疗
G、单纯性局部外照射放疗
H、新辅助化疗后行膀胱根治术
术后长期观察的项目有(提示 患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。)A、尿常规
B、肝功能
C、肾功能
D、电解质
E、泌尿系统B型超声
F、胸部X线片
G、新膀胱的尿动力学检查
发生双肾积水的可能原因为(提示 术后2年复查发现双肾积水，双侧输尿管上段扩张。)A、尿路感染
B、双肾结石
C、输尿管吻合口狭窄
D、肠管黏液分泌较多
E、自我导尿不及时
F、储尿囊容量不足
发生双肾积水的处理措施为(提示 经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。)A、控制尿路感染
B、增加饮水量和尿量
C、缩短自我导尿间隔时间
D、储尿囊留置导尿管引流
E、行双侧输尿管皮肤造口术
F、储尿囊瘘口扩张术
G、口服新斯的明制剂促进肠蠕动