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【多选题】
[多选,案例分析题] 患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。
化验结果回报：血常规WBC9.6×109/L，N0.8，PLT70×109/L；肝功：T-Bil468μmol/L，D-Bil238μmol/L，ALT208U/L，ALB26G/L，PTA37%，电解质和肾功正常。乙肝三抗示：HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。该患者目前的诊断是什么（）
A.
中枢神经系统感染
B.
肝炎肝硬化
C.
病毒性肝炎 . 乙型 . 慢性 . 重型
D.
化脓性腹膜炎
E.
右侧胸腔积液
F.
高血压心脏病
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举一反三
【单选题】水质的化验结果：氨氮（++）、亚硝酸盐氮（+）、硝酸盐氮（++），请判断（）。
A.
受到污染后，自净已结束
B.
过去受到污染已经逐渐自净，最近又受到污染
C.
过去受到污染，自净正在进行
D.
新近受到污染，自净正在开始
E.
没有受到污染
【单选题】王女士,40岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板18×109/L,尿常规未见异常。问题1:首先考虑的诊断是( )
A.
中毒性菌痢(脑型)
B.
流行性乙型脑炎
C.
结核性脑膜炎
D.
流行脑脊髓膜炎
E.
散发性脑炎
【单选题】33岁女性患者，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断
A.
脑电图
B.
脑超声血流
C.
脑动脉造影
D.
腰穿
E.
头颅CT
【单选题】某患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于
A.
显性感染
B.
隐性感染
C.
潜伏性感染
D.
病原携带状态
E.
病原体被清除
【多选题】患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性...
A.
中枢神经系统感染
B.
肝炎肝硬化
C.
病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D.
化脓性腹膜炎
E.
右侧胸腔积液
F.
高血压心脏病
【多选题】患者男性，55岁，突然呕血600ml左右来急诊。体格检查：病人面色苍白，神清，巩膜黄染，手足湿冷，血压10/6kpa，脉搏110次/分，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。而Hb： 70g/L，WBC3.7×10 /L，PLT：56×10 /L。提示：经处理患者循环稳定。B超示肝硬化、腹水、脾肿大。肝功能示SG PT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。...
A.
抢救大出血
B.
防治肝昏迷
C.
治疗顽固性腹水
D.
治疗脾功能亢进
E.
改善肝血流，改善肝功能
F.
治疗门脉高压性胃病
G.
预防食管胃底曲张静脉破裂
【单选题】患者，男，50岁诊断为高血压、冠心病 医师处方，氨氯地平片10mg po qd； 美托洛尔缓释片 47.5mg po qd； 苯那普利片 20mg po qd； 阿司匹林肠溶片 100mg po qd； 辛伐他汀 40mg po qd。该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是
A.
氨氯地平片
B.
美托洛尔缓释片
C.
贝那普利片
D.
阿司匹林肠溶片
E.
辛伐他汀片
【单选题】男，52岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内多发略低回声结节灶，CT增强扫描动脉期病灶呈片样或环样强化，静脉期病灶密度低于周围肝组织。以下哪种CT征象有利于上述两种疾病的鉴别（）
A.
肝叶比例失调
B.
门静脉癌栓形成
C.
病灶内出血
D.
胆管扩张
E.
脾大
【单选题】乙肝表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确
A.
2%戊二醛溶液浸泡1小时
B.
1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.
0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.
1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E.
1:1000新洁尔灭浸泡2小时，煮沸 20分钟
【单选题】一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是（）
A.
妊娠剧吐
B.
妊高征合并肝脏损害
C.
妊娠肝内胆汁淤积症
D.
妊娠合并乙型肝炎
E.
妊娠急性脂肪肝
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受到污染后，自净已结束
B.
过去受到污染已经逐渐自净，最近又受到污染
C.
过去受到污染，自净正在进行
D.
新近受到污染，自净正在开始
E.
没有受到污染
【单选题】王女士,40岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板18×109/L,尿常规未见异常。问题1:首先考虑的诊断是( )
A.
中毒性菌痢(脑型)
B.
流行性乙型脑炎
C.
结核性脑膜炎
D.
流行脑脊髓膜炎
E.
散发性脑炎
【单选题】33岁女性患者，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断
A.
脑电图
B.
脑超声血流
C.
脑动脉造影
D.
腰穿
E.
头颅CT
【单选题】某患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于
A.
显性感染
B.
隐性感染
C.
潜伏性感染
D.
病原携带状态
E.
病原体被清除
【多选题】患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性...
A.
中枢神经系统感染
B.
肝炎肝硬化
C.
病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D.
化脓性腹膜炎
E.
右侧胸腔积液
F.
高血压心脏病
【多选题】患者男性，55岁，突然呕血600ml左右来急诊。体格检查：病人面色苍白，神清，巩膜黄染，手足湿冷，血压10/6kpa，脉搏110次/分，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。而Hb： 70g/L，WBC3.7×10 /L，PLT：56×10 /L。提示：经处理患者循环稳定。B超示肝硬化、腹水、脾肿大。肝功能示SG PT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。...
A.
抢救大出血
B.
防治肝昏迷
C.
治疗顽固性腹水
D.
治疗脾功能亢进
E.
改善肝血流，改善肝功能
F.
治疗门脉高压性胃病
G.
预防食管胃底曲张静脉破裂
【单选题】患者，男，50岁诊断为高血压、冠心病 医师处方，氨氯地平片10mg po qd； 美托洛尔缓释片 47.5mg po qd； 苯那普利片 20mg po qd； 阿司匹林肠溶片 100mg po qd； 辛伐他汀 40mg po qd。该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是
A.
氨氯地平片
B.
美托洛尔缓释片
C.
贝那普利片
D.
阿司匹林肠溶片
E.
辛伐他汀片
【单选题】男，52岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内多发略低回声结节灶，CT增强扫描动脉期病灶呈片样或环样强化，静脉期病灶密度低于周围肝组织。以下哪种CT征象有利于上述两种疾病的鉴别（）
A.
肝叶比例失调
B.
门静脉癌栓形成
C.
病灶内出血
D.
胆管扩张
E.
脾大
【单选题】乙肝表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确
A.
2%戊二醛溶液浸泡1小时
B.
1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.
0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.
1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E.
1:1000新洁尔灭浸泡2小时，煮沸 20分钟
【单选题】一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是（）
A.
妊娠剧吐
B.
妊高征合并肝脏损害
C.
妊娠肝内胆汁淤积症
D.
妊娠合并乙型肝炎
E.
妊娠急性脂肪肝
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