【简答题】
患者男性,48岁,因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。实验室检查:血肌酐1050 μmol/L,血钾6.8 mmol/L,尿红细胞满视野,尿白细胞2~3个/HP。尿路X线片:肠道积气重,左侧输尿管中段可疑结石。B型超声示左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。首选急诊治疗为A、经皮肾穿刺造瘘引流尿液
B、输尿管逆行插管引流尿液
C、输尿管切开取石
D、血液透析
E、体外冲击波碎石
F、利尿
G、抗感染治疗
为明确结石诊断,应行检查是A、输尿管镜
B、仰卧位腹部X线片、静脉肾盂造影
C、MRI
D、放射性核素肾图
E、CT
F、逆行造影
G、经皮肾穿刺造影
提示 确诊为左输尿管中段结石,长径0.8 cm。进一步治疗包括A、输尿管逆行插管引流尿液
B、输尿管切开取石
C、经皮肾穿刺造瘘引流尿液
D、输尿管镜下碎石
E、体外冲击波碎石
F、抗感染治疗
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