患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb 100g/L，白细胞正常。根据目前检查，患者的第七版AJCC/UICC临床分期为（ ）A、T2N2aM0Ⅳa期
B、T3N2bM0Ⅳb期
C、T4aN2aM0Ⅳa期
D、T4bN2aM0Ⅳb期
E、T4bN2bM0Ⅳb期
F、T4aN3M0Ⅳb期
根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是（ ）A、局部晚期病变，不能手术切除
B、局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能
C、局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能
D、局部早期病变，可手术切除
E、局部早期病变，可行激光手术切除
F、局部晚期病变，需行全喉切除
根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（ ）A、姑息放射治疗
B、姑息化学治疗
C、术前放疗
D、首选手术治疗
E、同期放化疗
F、术后同期放化疗

G.诱导化疗+手术
H.诱导化疗+同期放化疗
I.外照射+后装放疗