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【单选题】

患者女,28岁,广西梧州人。右侧耳鸣伴听力下降1年,右侧头痛、面麻2个月,进行性加重1个月。患者1年前无明显诱因出现间断性右耳鸣,伴右耳听力下降,无明显发热、外耳道溢液,患者未予注意。2个月前,患者出现右侧头痛,伴右侧面麻,近1个月来加重,未伴涕血、复视、鼻塞等不适。电子鼻咽镜检查示鼻咽右顶后壁、右侧壁肿物。MRI显示鼻咽部肿物,考虑鼻咽癌,侵犯右侧咽旁、蝶骨基底部、翼突基底部、翼内外板、斜坡、岩尖、卵圆孔、翼腭窝和海绵窦,双颈Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结,最大短径10~20mm,右颈Ⅳ区肿大淋巴结,最大短径10mm。鼻咽活检确诊"未分化型非角化性癌"。胸部CT:右上肺单个高密度病灶,周围见毛刺,大小2cm×2cm,增强扫描明显强化;纵隔多发肿大淋巴结,最大者为1cm×1cm,增强扫描明显强化。肺部肿物穿刺活检,病理示:低分化癌,CK(+),EBERs(+)。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒及其他不良嗜好。无药物、食物过敏史,无肿瘤家族史。适龄婚育,育有1女,家人体健。平素月经规则,现已停经3个月,尿妊娠试验强阳性,B超示孕囊。专科体检:ECOG PS评分1分,鼻咽右顶后壁、右侧壁肿物,双颈Ⅱ区,右颈Ⅲ、Ⅳ区及锁骨上区可触及肿大淋巴结,最大者呈3cm×3cm,位于右颈Ⅱ区,质硬,活动,无压痛,右侧颅神经V2、3(+),双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,双肺叩诊呈清音。其他 辅助检查:血尿便常规、血生化均未见明显异常;VCA-IgA 1:80;EA-IgA阴性;EBV DNA定量检测3×10 copy/ml。
患者确诊为妊娠期鼻咽癌,目前的最佳的处理是( )

A.
抗肿瘤治疗+继续妊娠
B.
立即终止妊娠后行最佳支持治疗
C.
继续妊娠,产后行抗肿瘤治疗
D.
立即终止妊娠后行抗肿瘤治疗
E.
继续妊娠,产后行最佳支持治疗
F.
最佳支持治疗+继续妊娠,产后行抗肿瘤治疗
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举一反三

【单选题】做尿妊娠试验留晨尿的目的

A.
不受饮食影响
B.
尿中磷酸盐浓度高
C.
尿中绒毛膜促性腺激素的含量高
D.
尿中酸碱度尚未改变
E.
尿素、尿酸浓度高
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不受饮食影响
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尿中绒毛膜促性腺激素的含量高
D.
尿中酸碱度尚未改变
E.
尿素、尿酸浓度高
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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