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【单选题】
根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查结果，将原发性膀胱输尿管反流分为5度，下列不正确的是
A.
Ⅰ度：反流仅达输尿管
B.
Ⅱ度：反流至肾盂肾盏，但无扩张
C.
Ⅲ度：输尿管轻度扩张或(和)弯曲，肾盂轻度扩张、穹隆轻度变钝
D.
Ⅳ度：输尿管重度扩张，肾盂肾盏重度扩张，少数肾盏仍维持乳头形态
E.
Ⅴ度：输尿管严重扩张和迂曲，肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏中乳头形态消失
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举一反三
【单选题】下列选项中，哪项不是原发性膀胱输尿管反流的临床表现
A.
肾绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿
B.
最常见的是反复尿路感染
C.
非特异症状表现发热、嗜睡、乏力、厌食、恶心呕吐与生长发育延迟
D.
年长儿及儿童常以腹背疼痛就诊，伴有肾瘢痕形成者因高血压就诊
E.
急性肾盂肾炎时，肋部疼痛或肾区绞痛及输尿管走行区触压痛、肾区叩痛
【多选题】男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。提示：若尿道造影示造影剂能进入膀胱，并有造影剂外渗，此时病人合理的治疗措施应是（）
A.
会局部加压包扎
B.
耻骨上膀胱造瘘
C.
急诊行尿道会师术
D.
尿道扩张
E.
急诊行尿道吻合术
F.
尿外渗区域多切口引流
【单选题】男，4个月，阴茎、排尿异常4个月，行尿道造影如图所示，最可能的诊断是（）
A.
正常尿道
B.
尿道瓣膜形成
C.
尿道下裂畸形
D.
尿道憩室
E.
尿道重复畸形
【单选题】患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。 进一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者腹股沟CT检查提示双侧腹股沟多发小淋巴结，最大的淋巴结短径为0.6cm...
A.
随访观察
B.
阴茎创面分泌物培养，继续抗炎治疗
C.
尿道留置尿管
D.
清创
E.
局部外洗
F.
膀胱穿刺造瘘
【单选题】下列哪项不符合原发性膀胱输尿管反流的病理生理改变
A.
反流使尿液在膀胱排空后仍停留在尿路内，为尿路感染提供了通路
B.
反复尿路感染和有菌尿向肾内反流，造成肾实质损害，称反流性肾病
C.
肾的两极乳头管开放导致肾内反流，称反流性乳头
D.
乳头管随肾盂内压增加而关闭以防止肾内反流，称非反流性乳头
E.
婴儿的集合管相对细小，不易发生肾内反流
【单选题】患者男，19岁。会挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是（）
A.
尿道会师复位术加血肿引流
B.
耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.
经会阴，尿道对端吻合术
D.
试行留置导尿管，持续引流
E.
补充血容量
【单选题】男性，车祸后半小时，血压90/ 56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆．不能自排小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是
A.
立即导尿
B.
耻骨上穿刺排尿
C.
后尿道修补术
D.
尿道会师术
E.
抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术
【单选题】有关影响原发性膀胱输尿管反流自然转归的因素，下列错误的是
A.
随患儿年龄增长，膀胱内输尿管及膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟自然好转
B.
年龄越小，反流程度越轻，反流消失率越高
C.
尿路感染和肾瘢痕严重影响反流的消失
D.
Ⅰ～Ⅱ度反流者，多数可自然消退，Ⅳ度者，难以自消，Ⅴ度者无消退可能
E.
严重反流造成的肾瘢痕，反流自行消退机会少
【单选题】合并有膀胱输尿管反流Ⅲ级（）
A.
阿莫西林/克拉维酸钾口服
B.
头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注
C.
氨苄西林
D.
急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服
E.
一般无需治疗
【单选题】怀疑尿道损伤，而采用尿道造影时，下列说法哪项正确
A.
造影剂浓度宜小于25％
B.
以碘油造影最理想
C.
为弄清损伤部位及程度，一般使用造影剂量大于50ml
D.
水溶性造影剂，如泛影葡胺最好选用原液
E.
以上说法均错
【单选题】最有价值的检查是（） A．膀胱尿道造影 B．排泄性尿道造影 C．腹部X线平片 D．膀胱镜检查 E．B超
A.
男性，40岁，2年前因左肾盂癌已行左肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近1个月来反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频。
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D.
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E.
急性肾盂肾炎时，肋部疼痛或肾区绞痛及输尿管走行区触压痛、肾区叩痛
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A.
会局部加压包扎
B.
耻骨上膀胱造瘘
C.
急诊行尿道会师术
D.
尿道扩张
E.
急诊行尿道吻合术
F.
尿外渗区域多切口引流
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A.
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尿道瓣膜形成
C.
尿道下裂畸形
D.
尿道憩室
E.
尿道重复畸形
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A.
随访观察
B.
阴茎创面分泌物培养，继续抗炎治疗
C.
尿道留置尿管
D.
清创
E.
局部外洗
F.
膀胱穿刺造瘘
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A.
反流使尿液在膀胱排空后仍停留在尿路内，为尿路感染提供了通路
B.
反复尿路感染和有菌尿向肾内反流，造成肾实质损害，称反流性肾病
C.
肾的两极乳头管开放导致肾内反流，称反流性乳头
D.
乳头管随肾盂内压增加而关闭以防止肾内反流，称非反流性乳头
E.
婴儿的集合管相对细小，不易发生肾内反流
【单选题】患者男，19岁。会挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是（）
A.
尿道会师复位术加血肿引流
B.
耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.
经会阴，尿道对端吻合术
D.
试行留置导尿管，持续引流
E.
补充血容量
【单选题】男性，车祸后半小时，血压90/ 56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆．不能自排小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是
A.
立即导尿
B.
耻骨上穿刺排尿
C.
后尿道修补术
D.
尿道会师术
E.
抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术
【单选题】有关影响原发性膀胱输尿管反流自然转归的因素，下列错误的是
A.
随患儿年龄增长，膀胱内输尿管及膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟自然好转
B.
年龄越小，反流程度越轻，反流消失率越高
C.
尿路感染和肾瘢痕严重影响反流的消失
D.
Ⅰ～Ⅱ度反流者，多数可自然消退，Ⅳ度者，难以自消，Ⅴ度者无消退可能
E.
严重反流造成的肾瘢痕，反流自行消退机会少
【单选题】合并有膀胱输尿管反流Ⅲ级（）
A.
阿莫西林/克拉维酸钾口服
B.
头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注
C.
氨苄西林
D.
急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服
E.
一般无需治疗
【单选题】怀疑尿道损伤，而采用尿道造影时，下列说法哪项正确
A.
造影剂浓度宜小于25％
B.
以碘油造影最理想
C.
为弄清损伤部位及程度，一般使用造影剂量大于50ml
D.
水溶性造影剂，如泛影葡胺最好选用原液
E.
以上说法均错
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男性，40岁，2年前因左肾盂癌已行左肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近1个月来反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频。
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