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【单选题】
男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
十二指肠溃疡穿孔多见于（）
A.
前壁
B.
后壁
C.
下壁
D.
上壁
E.
球后
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举一反三
【单选题】患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）
A.
急性阑尾炎
B.
十二指肠溃疡穿孔
C.
粘连性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
弥漫性腹膜炎
【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。
【多选题】十二指肠溃疡的X线特点有（）
A.
龛影是十二指肠溃疡的直接征象，由于十二指肠球部腔小壁薄，发生溃疡后容易变形，表现为“山”字形、花瓣形或管状等，此时龛影常不易显示
B.
轴位像观察龛影呈白色钡点或钡斑，周围粘膜皱襞呈星芒状向龛影口部集中
C.
切线位观察龛影呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或稍不平
D.
其口部有一圈由粘膜水肿所致的透明带，为良性溃疡的特征
E.
间接X线征象有激惹现象，表现为钡剂不在球部停留，迅即通过，因此球部常不能完全充盈
【单选题】十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是（）。
A.
胃大部切除术
B.
全胃切除术
C.
胃肠吻合术
D.
胃大部切除术加淋巴结清扫术
E.
高选择性迷走神经切断术
【单选题】男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）
A.
腹部B超
B.
腹部X线平片
C.
肛门指诊
D.
上消化道造影
E.
胃镜检查
斯汀【单选题】男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气、排便。查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.86。腹部X线平片：肠腔积气，并可见小液气平面。应考虑为（）。
A.
十二指肠溃疡穿孔
B.
急性阑尾炎
C.
粘连性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
弥漫性腹膜炎
【单选题】男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。 女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
A.
特发性血小板减少性紫癜
B.
药物性血小板减少性紫癜
C.
系统性红斑狼疮
D.
Evans综合征
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B.
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粘连性肠梗阻
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麻痹性肠梗阻
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腹部X线平片
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Evans综合征
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