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【多选题】

患者男,27岁,因“饮酒后腹痛6h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声:肝未见异常;胆囊约11.5cm×4.0cm,胆囊壁厚2.5mm,胆囊内多个大小不等的强回声团,直径0.5~2.0cm,伴有声影;肝内胆管不扩张,胆总管上段直径约7mm,下段显示不清楚;上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像(多次反射);膀胱直肠凹见少量积液征象;胰腺显示不清楚。该患者的诊断可能为()。

A.
急性胆囊炎
B.
急性胰腺炎
C.
十二指肠溃疡穿孔
D.
急性产气菌性腹膜炎
E.
胆总管下段结石梗阻
F.
肝脓肿
G.
急性门静脉血栓
H.
脾梗死
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参考答案:
举一反三

【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤

A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。

【多选题】十二指肠溃疡的X线特点有()

A.
龛影是十二指肠溃疡的直接征象,由于十二指肠球部腔小壁薄,发生溃疡后容易变形,表现为“山”字形、花瓣形或管状等,此时龛影常不易显示
B.
轴位像观察龛影呈白色钡点或钡斑,周围粘膜皱襞呈星芒状向龛影口部集中
C.
切线位观察龛影呈乳头状、锥状或其他形状,边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或稍不平
D.
其口部有一圈由粘膜水肿所致的透明带,为良性溃疡的特征
E.
间接X线征象有激惹现象,表现为钡剂不在球部停留,迅即通过,因此球部常不能完全充盈

【单选题】肝内胆管不包括()

A.
毛细胆管
B.
小叶间胆管
C.
左胆管
D.
右胆管
E.
胆总管

【单选题】肝内胆管出血应采取的措施是()。

A.
胃大部切除
B.
三腔两囊管压迫
C.
奥美拉唑静脉点滴
D.
肝叶切除术
E.
高选择性迷走神经切断

【单选题】对于肝内胆管的描述,下列错误的是()

A.
左右肝管的内径常<2cm
B.
肝内胆管与门静脉呈平行管征,提示有扩张
C.
2级以上的肝内胆管分支,常规超声难以显示
D.
肝内胆管包括左右肝管、小叶间胆管、毛细胆管
E.
左、右肝管位于门静脉的后方

【单选题】十二指肠溃疡的直接X线征象是

A.
畸形
B.
龛影加畸形
C.
球部激惹征
D.
放射状黏膜纠集
E.
龛影

【单选题】十二指肠溃疡应选用().

A.
苯海拉明
B.
组胺
C.
西咪替丁
D.
斯汀
E.
肾上腺素

【单选题】肝内胆管出血

A.
胃大部切除
B.
三腔两囊管压迫
C.
奥美拉唑静脉点滴
D.
肝叶切除术
E.
高选择性迷走神经切断
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含大量酸性液体
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A.
龛影是十二指肠溃疡的直接征象,由于十二指肠球部腔小壁薄,发生溃疡后容易变形,表现为“山”字形、花瓣形或管状等,此时龛影常不易显示
B.
轴位像观察龛影呈白色钡点或钡斑,周围粘膜皱襞呈星芒状向龛影口部集中
C.
切线位观察龛影呈乳头状、锥状或其他形状,边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或稍不平
D.
其口部有一圈由粘膜水肿所致的透明带,为良性溃疡的特征
E.
间接X线征象有激惹现象,表现为钡剂不在球部停留,迅即通过,因此球部常不能完全充盈
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毛细胆管
B.
小叶间胆管
C.
左胆管
D.
右胆管
E.
胆总管
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三腔两囊管压迫
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肝叶切除术
E.
高选择性迷走神经切断
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左右肝管的内径常<2cm
B.
肝内胆管与门静脉呈平行管征,提示有扩张
C.
2级以上的肝内胆管分支,常规超声难以显示
D.
肝内胆管包括左右肝管、小叶间胆管、毛细胆管
E.
左、右肝管位于门静脉的后方
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A.
畸形
B.
龛影加畸形
C.
球部激惹征
D.
放射状黏膜纠集
E.
龛影
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A.
苯海拉明
B.
组胺
C.
西咪替丁
D.
斯汀
E.
肾上腺素
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A.
胃大部切除
B.
三腔两囊管压迫
C.
奥美拉唑静脉点滴
D.
肝叶切除术
E.
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