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【单选题】

(四十)王先生,51岁,肝炎后肝硬化终末期,在全麻下行背驮式肝移植手术,手术历6小时,术后安置在具有相应监护设备的肝移植隔离病房中。 2、术后第5日病人痰多、黏稠,不易咳出;体温逐渐升高。胆汗呈金黄色、黏性液体,每日350ml。体格检查:T39.2℃,P108次/分,R22次/分,BP112/88mmHg;皮肤、巩膜黄染消退。辅助检查:血常规示白细胞计数1.1×10∧9/L,肝功能示血清胆红素及肝功能其他指标逐步恢复正常;胸部X线示肺纹理增粗。病人存在的最主要的护理诊断/问题是( )

A.
潜在并发症:有坠床跌倒的危险
B.
潜在并发症:有感染的危险
C.
皮肤完整性受损
D.
肺部感染
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举一反三

【单选题】早产儿,生后第3天起,皮肤巩膜明显黄染,查血清胆红素为432μmol/L(26mg/dl)。首优的护理问题是

A.
营养失调
B.
有感染的危险
C.
有体液不足的危险
D.
潜在并发症:核黄疸
E.
有体温改变的危险

【多选题】右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑()

A.
阑尾周围脓肿
B.
单纯性阑尾炎
C.
髂窝脓肿
D.
肠系膜淋巴结炎
E.
回盲部肿瘤
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有感染的危险
C.
有体液不足的危险
D.
潜在并发症:核黄疸
E.
有体温改变的危险
【多选题】右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑()
A.
阑尾周围脓肿
B.
单纯性阑尾炎
C.
髂窝脓肿
D.
肠系膜淋巴结炎
E.
回盲部肿瘤
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