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【简答题】
患者男性，41岁。间断左下腹隐痛3年，多于排便前出现，无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体：全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常存在。为明确诊断，首先考虑的检查包括（ ）A、腹部超声
B、电子胃镜
C、钡剂灌肠
D、粪便潜血
E、腹部CT
F、电子结肠镜
［提示］ 结肠镜：距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉，活检病理：绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为（ ）A、随诊观察
B、结肠镜下切除
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
［提示］ 结肠镜下完整切除息肉，病理：绒毛腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘净。该患者下一步最适合的处理为（ ）A、尽快复查结肠镜
B、随诊观察，3个月复查结肠镜
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
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举一反三
【单选题】关于对左半结肠切除术的概述，下列选项错误的是
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa0 3.6kPa(27mmHg)，PaC0 6.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.
肺不张
B.
呼吸肌无力
C.
脑血管意外
D.
喉痉挛
E.
窒息
【单选题】男性，84 岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116bpm，呼吸 36bpm，口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析 pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音该患者最可能的诊断
A.
结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B.
感染中毒性休克
C.
ARDS
D.
肺动脉栓塞
E.
哮喘持续状态
【单选题】男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为______
A.
立即回纳内脏，以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
【单选题】男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.
A.
继续换药
B.
观察
C.
窦道造影检查后再作进一步处理
D.
扩大引流
E.
剖腹探查及引流
【单选题】女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）。
A.
吸氧
B.
纠正贫血
C.
稳定血压
D.
预防应用普罗帕酮
E.
术后镇痛
【单选题】某患者2年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查时,哪项指标升高常提示结肠癌复发
A.
AFP
B.
CEA
C.
CA125
D.
CA199
E.
DNA异倍体
【单选题】男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为( )
A.
立即回纳内脏，以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
【单选题】男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难、心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁，血气分析pH 7.32，PaO227mmHg， PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 该患者呼吸困难最可能的原因是
A.
呼吸肌无力
B.
误吸致肺不张
C.
窒息
D.
喉痉挛
E.
脑血管意外
【单选题】女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是（）。
A.
缺氧
B.
高热
C.
心动过速
D.
低血压
E.
高血压
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A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa0 3.6kPa(27mmHg)，PaC0 6.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.
肺不张
B.
呼吸肌无力
C.
脑血管意外
D.
喉痉挛
E.
窒息
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A.
结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B.
感染中毒性休克
C.
ARDS
D.
肺动脉栓塞
E.
哮喘持续状态
【单选题】男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为______
A.
立即回纳内脏，以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
【单选题】男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.
A.
继续换药
B.
观察
C.
窦道造影检查后再作进一步处理
D.
扩大引流
E.
剖腹探查及引流
【单选题】女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）。
A.
吸氧
B.
纠正贫血
C.
稳定血压
D.
预防应用普罗帕酮
E.
术后镇痛
【单选题】某患者2年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查时,哪项指标升高常提示结肠癌复发
A.
AFP
B.
CEA
C.
CA125
D.
CA199
E.
DNA异倍体
【单选题】男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为( )
A.
立即回纳内脏，以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
【单选题】男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难、心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁，血气分析pH 7.32，PaO227mmHg， PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 该患者呼吸困难最可能的原因是
A.
呼吸肌无力
B.
误吸致肺不张
C.
窒息
D.
喉痉挛
E.
脑血管意外
【单选题】女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是（）。
A.
缺氧
B.
高热
C.
心动过速
D.
低血压
E.
高血压
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