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【多选题】
[多选,案例分析题]
患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。
经治疗，血压控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些？（）A.
A.该患者术中无需有创监测
B.
术前夜睡前和术晨均应用镇静剂
C.
术晨继续服用降压药
D.
因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉
E.
麻醉方法首选腰－硬联合麻醉
F.
腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节
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举一反三
【多选题】患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。针对该并发症，预防的措施有哪些（）。
A.
术中患者取头低位
B.
冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C.
避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D.
将手术时间尽量控制在150min以内
E.
术中常规使用高渗液盐水
F.
术中常规使用甘露醇及时脱水
【多选题】前列腺增生病人的术后护理要点
A.
观察尿液的颜色，保持引流通畅
B.
用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗.滴速根据引流液颜色深浅而定
C.
避免腹压增高的因素，保持大便通畅，避免咳嗽
D.
拔除导尿管后，注意有无尿频或尿失禁现象。指导病人进行肛提肌收缩练习
E.
术后1周内禁肛管排气或灌肠
【单选题】下列对前列腺增生描述错误的是（）
A.
中叶是增生好发部位
B.
两侧叶是增生好发部位
C.
后叶是增生好发部位
D.
前叶较小，无临床意义
E.
中叶位于精阜上方，尿道与射精管之间
【单选题】以下哪项不是经尿道前列腺电切术后的护理措施（ ）
A.
观察生命体征
B.
保持三腔气囊负压
C.
观察尿量
D.
维持膀胱冲洗通畅
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A.
术中患者取头低位
B.
冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C.
避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D.
将手术时间尽量控制在150min以内
E.
术中常规使用高渗液盐水
F.
术中常规使用甘露醇及时脱水
【多选题】前列腺增生病人的术后护理要点
A.
观察尿液的颜色，保持引流通畅
B.
用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗.滴速根据引流液颜色深浅而定
C.
避免腹压增高的因素，保持大便通畅，避免咳嗽
D.
拔除导尿管后，注意有无尿频或尿失禁现象。指导病人进行肛提肌收缩练习
E.
术后1周内禁肛管排气或灌肠
【单选题】下列对前列腺增生描述错误的是（）
A.
中叶是增生好发部位
B.
两侧叶是增生好发部位
C.
后叶是增生好发部位
D.
前叶较小，无临床意义
E.
中叶位于精阜上方，尿道与射精管之间
【单选题】以下哪项不是经尿道前列腺电切术后的护理措施（ ）
A.
观察生命体征
B.
保持三腔气囊负压
C.
观察尿量
D.
维持膀胱冲洗通畅
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