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【单选题】
男性，48岁。2年来双下肢进行性无力，3月来排尿费力和便秘。体检：双下肢肌力3级，膝反射和跟腱反射亢进，双Babinski征（+）、双Chaddock征（+）。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿刺：脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状组织影，脊髓受压（）。
A.
脱水药
B.
抗胆碱酯酶药物
C.
免疫抑制剂
D.
钾盐
E.
手术治疗
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举一反三
【单选题】腰椎穿刺的常选部位是( )
A.
第1~2或2~3腰椎棘突之间
B.
第2~3或3~4腰椎棘突之间
C.
第3~4或4~5腰椎棘突之间
D.
第1~2腰椎棘突之间
E.
第4~5腰椎棘突之间
【单选题】患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择特异强的抗体组合确诊（）
A.
抗RNP抗体和ANA
B.
抗dsDNA和抗Sm抗体
C.
抗dsDNA和ANA
D.
抗dsDNA和抗RNP抗体
E.
抗SSA和抗核蛋白抗体
【单选题】男性，20岁，诊为急性白血病。出现头痛、呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴/分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞。鞘内注射首选药物是
A.
甲氨蝶呤
B.
环磷酰胺
C.
长春新碱
D.
6-巯基嘌呤
E.
5-氟尿嘧啶
【多选题】有关腰椎穿刺的叙述，正确的是()
A.
在第3-4腰椎棘突间进针
B.
在第4-5腰椎棘突间进针
C.
以两侧髂嵴最高点的连线作为定位标志
D.
以两侧髂前上棘最高点的连线作为定位标志
【单选题】女，8岁，持续发热2周，走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是
A.
控制风湿活动
B.
减轻关节疼痛
C.
防止心瓣膜病的发生
D.
消除原发感染灶
E.
预防继发感染
【单选题】患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了
A.
小脑幕切迹疝
B.
枕骨大孔疝
C.
大脑镰下疝
D.
脑干缺血
E.
脑血管意外
【单选题】某患者检验结果为：甘油三酯13．78mmoL／L。总胆固醇4．91mmol／L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为
A.
Ⅰ型高脂蛋白血症
B.
Ⅱa型高脂蛋白血症
C.
Ⅲ型高脂蛋白血症
D.
Ⅳ型高脂蛋白血症
E.
Ⅱb型高脂蛋白血症
【单选题】小儿腰椎穿刺定位( )
A.
年龄越大越需靠骶尾部选择
B.
首选第 3-4 腰椎间隙
C.
哪个椎间隙宽就选哪个
D.
第 4-5 腰椎间隙
E.
小婴儿椎管窄，可以适当向上
【单选题】颅底骨折鼻耳道脑脊液漏患者禁忌做腰椎穿刺，填塞，冲洗及药物滴入的目的是
A.
防止脑疝形成
B.
防止脑脊液流失导致颅内压降低
C.
防止颅内继发感染
D.
防止颅内高压
E.
防止剧烈头痛
【单选题】70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为（）。
A.
急性前壁心肌梗死
B.
急性非ST段抬高的心肌梗死
C.
不稳定性心绞痛
D.
急性心包炎
E.
急性心肌炎
F.
变异性心绞痛
【单选题】侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量得到成人正常颅内压为(1:
A.
05~07kPa
B.
05~10kPa
C.
07~10kPa
D.
07~20kPa
E.
1.0~ 2.5kPa
【单选题】颅内压增高患者，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）
A.
小脑扁桃体疝
B.
颞叶海马钩回疝
C.
脑室系统出血
D.
脑肿瘤继发出血
E.
脑血管意外
【单选题】单侧腮腺无痛进行性肿大，有风湿性关节炎史，球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞应诊断为（）
A.
慢性化脓性腮腺炎
B.
淋巴上皮病
C.
腮腺混合瘤
D.
腮腺淋巴结核
E.
腮腺放线菌病
【单选题】女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查红细胞沉降率82mm／h，血WBC16．0×10 9 ／L，血清铁蛋白增高，ANA(一)，最可能的诊断是
A.
系统性红斑狼疮
B.
类风湿关节炎
C.
皮肌炎
D.
成人Still病
E.
干燥综合征
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D.
第1~2腰椎棘突之间
E.
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A.
抗RNP抗体和ANA
B.
抗dsDNA和抗Sm抗体
C.
抗dsDNA和ANA
D.
抗dsDNA和抗RNP抗体
E.
抗SSA和抗核蛋白抗体
【单选题】男性，20岁，诊为急性白血病。出现头痛、呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴/分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞。鞘内注射首选药物是
A.
甲氨蝶呤
B.
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C.
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D.
6-巯基嘌呤
E.
5-氟尿嘧啶
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A.
在第3-4腰椎棘突间进针
B.
在第4-5腰椎棘突间进针
C.
以两侧髂嵴最高点的连线作为定位标志
D.
以两侧髂前上棘最高点的连线作为定位标志
【单选题】女，8岁，持续发热2周，走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是
A.
控制风湿活动
B.
减轻关节疼痛
C.
防止心瓣膜病的发生
D.
消除原发感染灶
E.
预防继发感染
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A.
小脑幕切迹疝
B.
枕骨大孔疝
C.
大脑镰下疝
D.
脑干缺血
E.
脑血管意外
【单选题】某患者检验结果为：甘油三酯13．78mmoL／L。总胆固醇4．91mmol／L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为
A.
Ⅰ型高脂蛋白血症
B.
Ⅱa型高脂蛋白血症
C.
Ⅲ型高脂蛋白血症
D.
Ⅳ型高脂蛋白血症
E.
Ⅱb型高脂蛋白血症
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A.
年龄越大越需靠骶尾部选择
B.
首选第 3-4 腰椎间隙
C.
哪个椎间隙宽就选哪个
D.
第 4-5 腰椎间隙
E.
小婴儿椎管窄，可以适当向上
【单选题】颅底骨折鼻耳道脑脊液漏患者禁忌做腰椎穿刺，填塞，冲洗及药物滴入的目的是
A.
防止脑疝形成
B.
防止脑脊液流失导致颅内压降低
C.
防止颅内继发感染
D.
防止颅内高压
E.
防止剧烈头痛
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A.
急性前壁心肌梗死
B.
急性非ST段抬高的心肌梗死
C.
不稳定性心绞痛
D.
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E.
急性心肌炎
F.
变异性心绞痛
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A.
05~07kPa
B.
05~10kPa
C.
07~10kPa
D.
07~20kPa
E.
1.0~ 2.5kPa
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A.
小脑扁桃体疝
B.
颞叶海马钩回疝
C.
脑室系统出血
D.
脑肿瘤继发出血
E.
脑血管意外
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B.
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C.
腮腺混合瘤
D.
腮腺淋巴结核
E.
腮腺放线菌病
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A.
系统性红斑狼疮
B.
类风湿关节炎
C.
皮肌炎
D.
成人Still病
E.
干燥综合征
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