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【单选题】
患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。
为进一步明确诊断，最有意义的检查是(提示院后查，PPD5U(－)；肿瘤五项(－)；血气分析:pH7.39，PaCO243.5mmHg，PaO2113mmHg，SaO20.98。肺功能:FEV1/FVC87.3%，FRV占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC30.8%，为限制性通气功能障碍。)
A.
支气管肺泡灌洗
B.
支气管镜TBLB活检
C.
开胸肺活检
D.
ACE
E.
NCA
F.
风湿三项
G.
核抗体H、抗ANA抗体
相关题库：[正高]内科学题库
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者，男，78岁，10年来反复咳嗽、咳痰，近2年活动后气促。此次受凉后症状加重，血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比率升高，两肺纹理增多紊乱。血气分析提示Ⅱ型呼衰。该患者的治疗一般不主张应用以下哪类药物（）。
A.
祛痰剂
B.
抗生素
C.
镇静药
D.
支气管舒张药
E.
糖皮质激素
【单选题】患者，男,25岁。做血气分析采集血标 本时错误的是
A.
操作者位于患者的穿刺处
B.
患者下肢伸直略外展
C.
消毒患者局部皮肤和术者左手示指和 中指
D.
左手ZK指和中指固定股动脉，右手持针 穿刺
E.
抽岀暗红色血液表示穿刺成功
【单选题】慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3-46mmol/L，此血气结果应诊断为（）
A.
呼酸+代碱
B.
呼碱+代酸
C.
呼酸+代酸
D.
呼碱+代碱
E.
失代偿性代碱
【单选题】【A2 题型】 患者男,58岁。慢性咳嗽、咳痰8年,气紧2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为
A.
支气管哮喘、肺气肿
B.
慢支炎、肺气肿
C.
支气管扩张、肺气肿
D.
慢支炎、气胸
E.
支气管扩张、气胸
【单选题】患者,男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰8年,气急2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两侧肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为
A.
支气管哮喘、肺气肿
B.
慢性支气管炎、肺气肿
C.
支气管扩张、肺气肿
D.
慢性支气管炎、气胸
E.
支气管扩张、气胸
【单选题】诊断呼吸衰竭的血气分析标准
A.
氧分压小于6.7千帕，二氧化碳分压大于5.3千帕
B.
氧分压小于8.0千帕，二氧化碳分压大于6.7千帕
C.
氧分压小于6.7千帕，二氧化碳分压大于8.0千帕
D.
氧分压小于8.0千帕，二氧化碳分压大于9.3千帕
E.
氧分压小于9.3千帕，二氧化碳分压大于8.0千帕
【单选题】血气分析标准校正气体比例为：
A.
10％CO2、0％ O2、90％N2
B.
10％CO2、20％O2、70％N2
C.
0％CO2、5％O2、95％N2
D.
20％CO2、10％O2、70％N2
E.
10％CO2、10％O2、80％N2
【单选题】代偿性代谢性酸中毒,这种血气分析结果符合
A.
pH7.38,PaCO 50mmHg,PaCO 40mmHg
B.
pH7.30,PaCO 50mmHg,PaCO 80mmHg
C.
pH7.40，PaCO 60mmg,PaCO 65mmHg
D.
pH7.35，PaCO 80mmHg,PaCO 20mmHg
E.
pH7.25，PaCO 70mmHg，PaCO 30mmHg
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A.
祛痰剂
B.
抗生素
C.
镇静药
D.
支气管舒张药
E.
糖皮质激素
【单选题】患者，男,25岁。做血气分析采集血标 本时错误的是
A.
操作者位于患者的穿刺处
B.
患者下肢伸直略外展
C.
消毒患者局部皮肤和术者左手示指和 中指
D.
左手ZK指和中指固定股动脉，右手持针 穿刺
E.
抽岀暗红色血液表示穿刺成功
【单选题】慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3-46mmol/L，此血气结果应诊断为（）
A.
呼酸+代碱
B.
呼碱+代酸
C.
呼酸+代酸
D.
呼碱+代碱
E.
失代偿性代碱
【单选题】【A2 题型】 患者男,58岁。慢性咳嗽、咳痰8年,气紧2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为
A.
支气管哮喘、肺气肿
B.
慢支炎、肺气肿
C.
支气管扩张、肺气肿
D.
慢支炎、气胸
E.
支气管扩张、气胸
【单选题】患者,男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰8年,气急2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两侧肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为
A.
支气管哮喘、肺气肿
B.
慢性支气管炎、肺气肿
C.
支气管扩张、肺气肿
D.
慢性支气管炎、气胸
E.
支气管扩张、气胸
【单选题】诊断呼吸衰竭的血气分析标准
A.
氧分压小于6.7千帕，二氧化碳分压大于5.3千帕
B.
氧分压小于8.0千帕，二氧化碳分压大于6.7千帕
C.
氧分压小于6.7千帕，二氧化碳分压大于8.0千帕
D.
氧分压小于8.0千帕，二氧化碳分压大于9.3千帕
E.
氧分压小于9.3千帕，二氧化碳分压大于8.0千帕
【单选题】血气分析标准校正气体比例为：
A.
10％CO2、0％ O2、90％N2
B.
10％CO2、20％O2、70％N2
C.
0％CO2、5％O2、95％N2
D.
20％CO2、10％O2、70％N2
E.
10％CO2、10％O2、80％N2
【单选题】代偿性代谢性酸中毒,这种血气分析结果符合
A.
pH7.38,PaCO 50mmHg,PaCO 40mmHg
B.
pH7.30,PaCO 50mmHg,PaCO 80mmHg
C.
pH7.40，PaCO 60mmg,PaCO 65mmHg
D.
pH7.35，PaCO 80mmHg,PaCO 20mmHg
E.
pH7.25，PaCO 70mmHg，PaCO 30mmHg
参考解析：
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