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【简答题】
关于胆石症患者进行T管引流的说法错误的是：()
A.为了引流胆汁和减压
B.为了引流残余结石
C.为了支撑胆道，防止管腔变窄
D.肝内胆管结石的首选方法是T管引流
E.方便经T管造影
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举一反三
【单选题】女性50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，考虑:
A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
胆总管结石症
C.
急性梗阻性化脓性胆管炎
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔腹膜炎
【单选题】患者男,37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是:
A.
引流胆汁和减压
B.
促进伤口引流
C.
提供冲洗胆道的途径
D.
阻止胆汁进入腹膜腔
E.
将胆汁进入十二指肠的量减至最少
【单选题】患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。治疗为首选的是（）。
A.
胆肠吻合术
B.
胃镜下局部止血
C.
口服肾上腺素冰水
D.
选择性动脉栓塞止血
E.
胆总管切开+T形管引流
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 本病例发生黄疸的原因是
A.
溶血性黄疸
B.
肝细胞性黄疸
C.
胆汁淤积性黄疸
D.
先天性非溶血性黄疸
E.
药物性黄疸
【单选题】肝内胆管结石的声像图特征是（）
A.
胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B.
肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C.
沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D.
肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E.
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
【单选题】患者，女性，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切
A.
体液不足
B.
组织灌注量改变
C.
有体液不足危险
D.
焦虑
E.
心输出量减少
【单选题】下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是
A.
胆管腔内见形态稳定的强回声团
B.
强回声团与管壁分界清楚
C.
强回声团后方一定伴声影
D.
胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动
E.
肝外胆管常扩张，管壁增厚
【单选题】下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.
A.
主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B.
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C.
结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D.
手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E.
以上都是
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是
A.
妥善固定、保持通畅
B.
观察胆汁引流量
C.
每日按时冲洗
D.
每日更换引流瓶
E.
观察记录胆汁性状
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】胆石症患者（）。
A.
高脂肪、低胆固醇膳食
B.
不用限制胆固醇摄入
C.
胆固醇应限制在每日300mg以下
D.
严格限制胆固醇摄入，每日100mg以下
E.
低胆固醇、低碳水化合物膳食
【单选题】女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U最可能的诊断为（）。
A.
急性胆管炎
B.
急性胰腺炎
C.
消化性溃疡
D.
心肌梗死
E.
肠系膜动脉血栓形成
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是（）。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰
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A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
胆总管结石症
C.
急性梗阻性化脓性胆管炎
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔腹膜炎
【单选题】患者男,37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是:
A.
引流胆汁和减压
B.
促进伤口引流
C.
提供冲洗胆道的途径
D.
阻止胆汁进入腹膜腔
E.
将胆汁进入十二指肠的量减至最少
【单选题】患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。治疗为首选的是（）。
A.
胆肠吻合术
B.
胃镜下局部止血
C.
口服肾上腺素冰水
D.
选择性动脉栓塞止血
E.
胆总管切开+T形管引流
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 本病例发生黄疸的原因是
A.
溶血性黄疸
B.
肝细胞性黄疸
C.
胆汁淤积性黄疸
D.
先天性非溶血性黄疸
E.
药物性黄疸
【单选题】肝内胆管结石的声像图特征是（）
A.
胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B.
肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C.
沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D.
肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E.
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
【单选题】患者，女性，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切
A.
体液不足
B.
组织灌注量改变
C.
有体液不足危险
D.
焦虑
E.
心输出量减少
【单选题】下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是
A.
胆管腔内见形态稳定的强回声团
B.
强回声团与管壁分界清楚
C.
强回声团后方一定伴声影
D.
胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动
E.
肝外胆管常扩张，管壁增厚
【单选题】下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.
A.
主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B.
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C.
结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D.
手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E.
以上都是
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是
A.
妥善固定、保持通畅
B.
观察胆汁引流量
C.
每日按时冲洗
D.
每日更换引流瓶
E.
观察记录胆汁性状
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】胆石症患者（）。
A.
高脂肪、低胆固醇膳食
B.
不用限制胆固醇摄入
C.
胆固醇应限制在每日300mg以下
D.
严格限制胆固醇摄入，每日100mg以下
E.
低胆固醇、低碳水化合物膳食
【单选题】女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U最可能的诊断为（）。
A.
急性胆管炎
B.
急性胰腺炎
C.
消化性溃疡
D.
心肌梗死
E.
肠系膜动脉血栓形成
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是（）。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰
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