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【简答题】
【名词解释】左心室肥厚掩盖右束支传导阻滞
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举一反三
【单选题】患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停...
A.
低氧血症
B.
高碳酸血症
C.
过敏反应
D.
心衰
E.
高钾血症
F.
误吸
【单选题】3岁男孩，心电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病
A.
原发孔型房间隔缺损
B.
继发孔型房间隔缺损
C.
小型室间隔缺损
D.
中型室间隔缺损
E.
动脉导管未闭
【单选题】患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜（）
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
【单选题】男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A >P ，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白(+)假设信息)再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日空感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120次/min，心界向右下扩大...
A.
急性左心衰
B.
急性心机梗死
C.
肺栓塞
D.
窒息
E.
肺癌恶化，压迫大气道
【单选题】男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查（）
A.
动态心电图
B.
胸片
C.
超声心动图
D.
心肌酶谱
E.
血沉
【单选题】完全性右束支传导阻滞（）。
A.
深吸气时出现分裂
B.
吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.
呼气时均可听到第二心音
D.
S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.
分裂的S2以呼气时更加明显
【单选题】10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）
A.
肺血增多
B.
肺血减少
C.
肺血正常
D.
肺血两侧不对称
E.
以上都有可能
【单选题】患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A>P，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者在化疗中，出现右下肢肿痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急，胸闷，胸前区疼痛，呈进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120/min。心电图示窦性心动过速，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。最可能的并发症是（）
A.
急性左心衰
B.
急性心肌梗死
C.
肺栓塞
D.
窒息
E.
肺癌转移
【单选题】男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为（）。
A.
心源性休克
B.
阿斯综合征
C.
脑栓塞
D.
一过性脑血管痉挛
E.
重度心衰
【单选题】患者，男性，68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑朦。心电图示窦性心律，76次/分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18秒。 当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择
A.
长期口服阿托品
B.
临时心脏起搏
C.
永久性心脏起搏
D.
长期口服特布他林
E.
PTCA(经皮冠状动脉成形术)
【单选题】患者女，38岁。因“渐进性四肢无力、肌肉萎缩10年”就诊。10年前出现左上肢无力，梳头、洗脸较费力，渐累及右下肢，登梯、蹲立费力，症状缓慢加重。约5～6年前右上肢及左下肢出现类似症状，伴四肢近端肌肉萎缩。2年前双上肢难以抬举过头顶，弯腰困难，能自己行走。(提示 实验室检查：CK 206U/L↑，CK-MB 32U/L↑，LDH 269U/L↑，ALT、AST正常。ECG：不完全性右束支传导阻滞。肌...
A.
腰椎穿刺脑脊液检查
B.
肌肉MRI／CT
C.
脊髓MRI
D.
颅脑MRI
E.
骨骼肌活检
F.
神经活检
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A.
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B.
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C.
过敏反应
D.
心衰
E.
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F.
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A.
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B.
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C.
小型室间隔缺损
D.
中型室间隔缺损
E.
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A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
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A.
急性左心衰
B.
急性心机梗死
C.
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D.
窒息
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A.
动态心电图
B.
胸片
C.
超声心动图
D.
心肌酶谱
E.
血沉
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A.
深吸气时出现分裂
B.
吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.
呼气时均可听到第二心音
D.
S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.
分裂的S2以呼气时更加明显
【单选题】10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）
A.
肺血增多
B.
肺血减少
C.
肺血正常
D.
肺血两侧不对称
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以上都有可能
【单选题】患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A>P，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者在化疗中，出现右下肢肿痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急，胸闷，胸前区疼痛，呈进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120/min。心电图示窦性心动过速，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。最可能的并发症是（）
A.
急性左心衰
B.
急性心肌梗死
C.
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【单选题】男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为（）。
A.
心源性休克
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阿斯综合征
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脑栓塞
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一过性脑血管痉挛
E.
重度心衰
【单选题】患者，男性，68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑朦。心电图示窦性心律，76次/分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18秒。 当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择
A.
长期口服阿托品
B.
临时心脏起搏
C.
永久性心脏起搏
D.
长期口服特布他林
E.
PTCA(经皮冠状动脉成形术)
【单选题】患者女，38岁。因“渐进性四肢无力、肌肉萎缩10年”就诊。10年前出现左上肢无力，梳头、洗脸较费力，渐累及右下肢，登梯、蹲立费力，症状缓慢加重。约5～6年前右上肢及左下肢出现类似症状，伴四肢近端肌肉萎缩。2年前双上肢难以抬举过头顶，弯腰困难，能自己行走。(提示 实验室检查：CK 206U/L↑，CK-MB 32U/L↑，LDH 269U/L↑，ALT、AST正常。ECG：不完全性右束支传导阻滞。肌...
A.
腰椎穿刺脑脊液检查
B.
肌肉MRI／CT
C.
脊髓MRI
D.
颅脑MRI
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骨骼肌活检
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神经活检
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