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【单选题】
[单选,案例分析题] 女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。
患者经上述治疗后半年复诊，仍诉气促，双下肢水肿，查体时可闻及心包叩击音，胸片示心影偏小，此时最有可能发生了（）
A.
右心功能衰竭
B.
心包积液复发
C.
缩窄性心包炎
D.
恶性肿瘤未控制
E.
原有心脏病加重
相关题库：重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段综合练习题库
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者下肢水肿5年，1周来尿量减少，纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质淡苔黄腻，脉沉数。主方是（）
A.
滋阴通关丸加车前子
B.
五苓散加泽泻
C.
黄连温胆汤加车前子
D.
胃苓汤
E.
八正散
【单选题】患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
【单选题】患者男性，65岁，呼吸困难，心前区不适；查体有奇脉、颈静脉怒张；听诊心音遥远；X线示心影增大呈“烧瓶”状；超声提示心包积液 若出现心脏摆动征，心包腔内无回声区宽度应为
A.
10～20mm，包绕整个心脏
B.
5～10mm，主要局限于左室后下壁区域
C.
3～5mm，主要局限于左室后下壁区域
D.
2～3mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域
E.
2mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域
【单选题】女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）
A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好，可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】主要以右心室肥大、心动过速、呼吸窘迫和下肢水肿为特征的"脚气病"，其病因应考虑是（ ）。
A.
蛋白质缺乏
B.
真菌感染
C.
维生素B1缺乏
D.
核黄素B2缺乏
E.
维生素PP缺乏
【单选题】女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。 患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数0.5×109/L（500/μl），红细胞0.25×109（250/μl），白细胞0.25×109（250/μl），多核20%...
A.
化脓性
B.
风湿性
C.
肿瘤性
D.
结核性
E.
病毒性
【单选题】男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）
A.
肺动脉区收缩期杂音
B.
肺动脉第二音亢进
C.
左心室肥大伴劳损
D.
右心室肥大
E.
心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
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五苓散加泽泻
C.
黄连温胆汤加车前子
D.
胃苓汤
E.
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A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
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Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
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【单选题】患者男性，65岁，呼吸困难，心前区不适；查体有奇脉、颈静脉怒张；听诊心音遥远；X线示心影增大呈“烧瓶”状；超声提示心包积液 若出现心脏摆动征，心包腔内无回声区宽度应为
A.
10～20mm，包绕整个心脏
B.
5～10mm，主要局限于左室后下壁区域
C.
3～5mm，主要局限于左室后下壁区域
D.
2～3mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域
E.
2mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域
【单选题】女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）
A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好，可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】主要以右心室肥大、心动过速、呼吸窘迫和下肢水肿为特征的"脚气病"，其病因应考虑是（ ）。
A.
蛋白质缺乏
B.
真菌感染
C.
维生素B1缺乏
D.
核黄素B2缺乏
E.
维生素PP缺乏
【单选题】女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。 患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数0.5×109/L（500/μl），红细胞0.25×109（250/μl），白细胞0.25×109（250/μl），多核20%...
A.
化脓性
B.
风湿性
C.
肿瘤性
D.
结核性
E.
病毒性
【单选题】男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）
A.
肺动脉区收缩期杂音
B.
肺动脉第二音亢进
C.
左心室肥大伴劳损
D.
右心室肥大
E.
心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
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