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【多选题】

患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。
术前访视应重点注意的问题是()。

A.
了解详细病史
B.
了解患者的精神状况
C.
了解患者的心功能情况
D.
了解有无气管内插管困难
E.
了解血压和血糖控制情况
F.
了解患者经济情况
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举一反三

【单选题】冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血时心肌灌注显像表现缺血区为()

A.
静息时减低,运动时有填充
B.
运动时减低,静息时填充
C.
静息和运动时均减低,无差别
D.
静息和运动时均增加,无差别
E.
静息时减低,运动时增高

【单选题】主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括()

A.
左冠状动脉主干病变狭窄>50%
B.
有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C.
稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活
D.
冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%
E.
左前降支和回旋支近端狭窄≥70%

【单选题】以下选项中,哪项不是冠心病冠状动脉旁路移植术的禁忌症()

A.
左心室功能低下,左心室射血分数20mmHg者
B.
慢性心力衰竭、心肌病变严重,呈不可逆改变者
C.
三支管腔狭窄>50%,EF>=0.3者
D.
严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者
E.
年龄>65岁者

【单选题】冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血时心肌灌注显像表现缺血区为().

A.
静息时减低,运动时有填充
B.
运动时减低,静息时填充
C.
静息和运动时均减低,无差别
D.
静息和运动时均增加,无差别
E.
静息时减低,运动时增高

【单选题】主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括()

A.
左冠状动脉主干病变狭窄>50%
B.
有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C.
稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活
D.
冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%
E.
左前降支和回旋支近端狭窄≥70%

【单选题】下列关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的叙述,哪一项是错误的( )

A.
左心侧壁的梗死常由左前降支阻塞引起
B.
透壁性心肌梗死的发生机制常与粥样斑块继发血栓形成有关
C.
心内膜下心肌梗死灶常为多发性小灶性
D.
心肌梗死时服用硝酸酯类药物不能缓解疼痛
E.
冠状动脉病变最常见而严重的分支为左前降支

【单选题】主动脉—冠状动脉旁路移植术的适应证不包括(  )。

A.
冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%
B.
左冠状动脉主干病变狭窄>50%
C.
稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活
D.
有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
E.
左前降支和回旋支近端狭窄≥70%
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静息时减低,运动时有填充
B.
运动时减低,静息时填充
C.
静息和运动时均减低,无差别
D.
静息和运动时均增加,无差别
E.
静息时减低,运动时增高
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A.
左冠状动脉主干病变狭窄>50%
B.
有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C.
稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活
D.
冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%
E.
左前降支和回旋支近端狭窄≥70%
【单选题】以下选项中,哪项不是冠心病冠状动脉旁路移植术的禁忌症()
A.
左心室功能低下,左心室射血分数20mmHg者
B.
慢性心力衰竭、心肌病变严重,呈不可逆改变者
C.
三支管腔狭窄>50%,EF>=0.3者
D.
严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者
E.
年龄>65岁者
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A.
静息时减低,运动时有填充
B.
运动时减低,静息时填充
C.
静息和运动时均减低,无差别
D.
静息和运动时均增加,无差别
E.
静息时减低,运动时增高
【单选题】主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括()
A.
左冠状动脉主干病变狭窄>50%
B.
有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C.
稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活
D.
冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%
E.
左前降支和回旋支近端狭窄≥70%
【单选题】下列关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的叙述,哪一项是错误的( )
A.
左心侧壁的梗死常由左前降支阻塞引起
B.
透壁性心肌梗死的发生机制常与粥样斑块继发血栓形成有关
C.
心内膜下心肌梗死灶常为多发性小灶性
D.
心肌梗死时服用硝酸酯类药物不能缓解疼痛
E.
冠状动脉病变最常见而严重的分支为左前降支
【单选题】主动脉—冠状动脉旁路移植术的适应证不包括(  )。
A.
冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%
B.
左冠状动脉主干病变狭窄>50%
C.
稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活
D.
有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
E.
左前降支和回旋支近端狭窄≥70%
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