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【简答题】

患者男,27岁,因“饮酒后腹痛6 h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声:肝未见异常;胆囊约11.5 cm×4.0 cm,胆囊壁厚2.5 mm,胆囊内多个大小不等的强回声团,直径0.5~2.0 cm,伴有声影;肝内胆管不扩张,胆总管上段直径约7 mm,下段显示不清楚;上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像(多次反射);膀胱直肠凹见少量积液征象;胰腺显示不清楚。为了获得更多诊断信息,需要行左侧卧位超声检查,目的有 A、检查胆囊颈部有无结石 B、有利于显示胆总管下段 C、是检查胰腺的有效体位 D、观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动 E、发现更多腹腔积液 F、更好地显示左肾 为了更好地显示胰腺,错误的方法有 A、试验采取半坐位检查 B、饮水1000 ml检查 C、加用组织谐波成像检查 D、使用高频探头 E、适度加压扫查 F、试用CDFI寻找脾静脉,以此为标志寻找胰腺 G、试用超声造影显示胰腺 该患者的诊断可能为A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、十二指肠溃疡穿孔 D、急性产气菌性腹膜炎 E、胆总管下段结石梗阻 F、肝脓肿 G、急性门静脉血栓 H、脾梗死 对此病例,推荐的最有效的检查方法包括 A、胸腹联合透视 B、超声心动图 C、CT D、MRI E、数字减影血管造影(DSA) F、放射性核素胆囊显影 G、胃镜 H、腹腔镜

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参考答案:
举一反三

【单选题】急性胆囊炎的典型体征是( )

A.
Murphy 征
B.
kerning征
C.
蜘蛛痣
D.
反跳痛
E.
腹部揉面感

【单选题】急性胆囊炎,可见()

A.
Murphy(莫菲征)阳性 
B.
麦氏点压痛 
C.
Courvoisier(库瓦济埃征)阳性 
D.
Courvoisier(库瓦济埃征)阴性 
E.
板状腹

【单选题】急性胆囊炎的CT表现不包括

A.
胆囊壁增厚>3mm,边缘模糊
B.
胆囊增大,横径>4.50cm
C.
胆囊壁结节状低密度阴影
D.
胆囊周围组织水肿呈环形低密度影
E.
胆囊腔或壁内可有气体形成

【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤

A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。

【单选题】十二指肠溃疡应选用().

A.
苯海拉明
B.
组胺
C.
西咪替丁
D.
斯汀
E.
肾上腺素

【单选题】急性胆囊炎的临床表现是______

A.
呕吐物为隔餐食物,带腐臭味
B.
呕吐物为黄绿色,带粪臭味
C.
呕吐物为大量黏液及食物
D.
呕吐物为血液
E.
吐出胃内容物后仍干呕不止

【单选题】不符合急性胆囊炎临床特点的描述是()。

A.
进油腻饮食后,容易发病
B.
右上腹持续性疼痛,阵发性加重
C.
疼痛常放射至右肩或右背部
D.
莫菲征阳性
E.
多数患者伴有黄疸
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【单选题】急性胆囊炎,可见()
A.
Murphy(莫菲征)阳性 
B.
麦氏点压痛 
C.
Courvoisier(库瓦济埃征)阳性 
D.
Courvoisier(库瓦济埃征)阴性 
E.
板状腹
【单选题】急性胆囊炎的CT表现不包括
A.
胆囊壁增厚>3mm,边缘模糊
B.
胆囊增大,横径>4.50cm
C.
胆囊壁结节状低密度阴影
D.
胆囊周围组织水肿呈环形低密度影
E.
胆囊腔或壁内可有气体形成
【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。
【单选题】十二指肠溃疡应选用().
A.
苯海拉明
B.
组胺
C.
西咪替丁
D.
斯汀
E.
肾上腺素
【单选题】急性胆囊炎的临床表现是______
A.
呕吐物为隔餐食物,带腐臭味
B.
呕吐物为黄绿色,带粪臭味
C.
呕吐物为大量黏液及食物
D.
呕吐物为血液
E.
吐出胃内容物后仍干呕不止
【单选题】不符合急性胆囊炎临床特点的描述是()。
A.
进油腻饮食后,容易发病
B.
右上腹持续性疼痛,阵发性加重
C.
疼痛常放射至右肩或右背部
D.
莫菲征阳性
E.
多数患者伴有黄疸
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