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【简答题】
患者男性,63岁。诊断为StanfordA升主动脉夹层瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除,人造血管替换术。最不合适的搭配A、咪达唑仑0.15mg/kg+芬太尼30μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B、艾司洛尔0.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C、丙泊酚2.5mg/kg+芬太尼30μg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg
D、γ-OH60mg/kg慢静注,入睡后芬太尼40μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E、1%恩氟烷+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯0.6mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
用药中,最好不用A、恩氟烷
B、七氟烷
C、芬太尼
D、泮库溴铵
E、阿曲库铵
体外循环开始前需要注意A、维持较高的舒张压,减少心肌缺血
B、可以使用血管扩张药控制血压,以减少手术野出血
C、合并严重主动脉瓣关闭不全者,需要控制较慢的心率
D、较浅的麻醉有利于预防体循环低血压
E、不宜使用胶体液,以防止充血性心衰
该患者主动阻断钳开放后容易发生A、中心低血容量综合征
B、低心排
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、气栓
题目标签:
主动脉夹层
肝功能衰竭
麻醉诱导
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参考答案:
举一反三
【单选题】关于急性肝功能衰竭发病机制,正确的是
A.
病因不同,发病机制不同,同一病因不同病程阶段,发病机制亦有主次之分
B.
发病机制包括原发性损害和继发性损害
C.
肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
D.
肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
E.
以上都是
查看完整题目与答案
【单选题】按 Stanford 分型,主动脉夹层 B 型是
A.
局限于升主动脉, 破口也在升主动脉
B.
不管破口位置,凡累及升主动脉的夹层
C.
所有未累及升主动脉的夹层
D.
夹层广泛, 破口在降主动脉
E.
夹层广泛, 破口在升主动脉
查看完整题目与答案
【多选题】麻醉诱导前即刻,麻醉医师应该了解
A.
确认手术患者(三方核对)
B.
基本生命征
C.
术前用药
D.
禁饮禁食时间
E.
是否履行谈话签字
查看完整题目与答案
【多选题】创伤病人麻醉诱导时发生误吸,可采取()
A.
预先放置粗胃管吸引
B.
预先使用H受体阻滞剂
C.
表面麻醉清醒气管插管
D.
压迫环状软骨法
E.
预先诱发呕吐
查看完整题目与答案
【多选题】麻醉诱导前麻醉器械检查,应包括哪几个方面
A.
气源
B.
麻醉机
C.
监护仪
D.
全麻插管用品或穿刺用包
E.
吸引器
查看完整题目与答案
【单选题】男孩,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。此病人的治疗下述哪项是错误的()
A.
积极降温
B.
给碳酸氢钠
C.
100%纯氧通气
D.
氯化钙或葡萄糖酸钙
E.
静注普鲁卡因酰胺
查看完整题目与答案
【单选题】麻醉诱导时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤
A.
Ⅰ度以上
B.
Ⅱ度以上
C.
Ⅲ度以上
D.
重度烧伤
E.
以上都不是
查看完整题目与答案
【单选题】下列哪项不是肝功能衰竭的表现
A.
黄疸
B.
嗜睡、昏迷
C.
出血倾向
D.
多尿
E.
扑翼样震颤
查看完整题目与答案
【单选题】以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符
A.
意识障碍
B.
黄疸
C.
血液呈高凝倾向
D.
易合并肾功能衰竭
E.
呼出气有烂水果味
查看完整题目与答案
【单选题】患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防()
A.
发生缺氧
B.
误吸
C.
心率变化
D.
血压波动
E.
舌后坠
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C.
肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
D.
肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
E.
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A.
局限于升主动脉, 破口也在升主动脉
B.
不管破口位置,凡累及升主动脉的夹层
C.
所有未累及升主动脉的夹层
D.
夹层广泛, 破口在降主动脉
E.
夹层广泛, 破口在升主动脉
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B.
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C.
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D.
禁饮禁食时间
E.
是否履行谈话签字
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预先放置粗胃管吸引
B.
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C.
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D.
压迫环状软骨法
E.
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B.
麻醉机
C.
监护仪
D.
全麻插管用品或穿刺用包
E.
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A.
积极降温
B.
给碳酸氢钠
C.
100%纯氧通气
D.
氯化钙或葡萄糖酸钙
E.
静注普鲁卡因酰胺
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A.
Ⅰ度以上
B.
Ⅱ度以上
C.
Ⅲ度以上
D.
重度烧伤
E.
以上都不是
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A.
黄疸
B.
嗜睡、昏迷
C.
出血倾向
D.
多尿
E.
扑翼样震颤
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【单选题】以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符
A.
意识障碍
B.
黄疸
C.
血液呈高凝倾向
D.
易合并肾功能衰竭
E.
呼出气有烂水果味
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【单选题】患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防()
A.
发生缺氧
B.
误吸
C.
心率变化
D.
血压波动
E.
舌后坠
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