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【简答题】

患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是(提示:病人行胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转)A、重新放置胸管
B、行裂口修补术
C、行肺叶切除术
D、行肺段切除术
E、继续行抗休克治疗
F、应用抗生素预防感染
对该病人应首先采取哪些治疗措施A、立即行胸腔闭式引流术
B、输血、输液治疗休克
C、气管内插管辅助呼吸
D、剖胸探查
E、气管切开
F、加压给氧
G、包扎胸壁
该病例的主要护理诊断/护理问题有A、知识缺乏
B、气体交换受损
C、心输出量减少
D、生命体征的改变
E、潜在并发征:胸腔感染
F、恐惧
急诊最好应先进行哪项检查A、X线检查
B、肺功能检查
C、心电图检查
D、CT检查
E、血液生化检查
F、血氧饱和度检查
该病人有以下哪些病理生理改变A、胸膜腔内压力增高
B、肺完全萎缩
C、纵膈移位
D、静脉回流受阻
E、纵膈摆动
F、循环功能障碍
G、伤侧胸膜腔负压消失
H、呼吸功能障碍
最可能的诊断是A、闭合性气胸
B、张力性气胸
C、开放性气胸
D、肋骨骨折
E、血胸
F、阻塞性肺气肿
G、急性心肌梗塞
H、肺爆震伤

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参考答案:
举一反三

【单选题】改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是

A.
呼吸功能锻炼
B.
长期家庭氧疗
C.
坚持打太极拳
D.
冷水洗脸洗鼻
E.
应用平喘药物

【单选题】急性心肌梗塞病人血清心肌酶谱测定中哪项指标最有价值:

A.
肌酸磷酸激酶CK
B.
乳酸脱氢酶LDH
C.
天门冬氨酸转移酶AST
D.
CK-MB(质量测定)
E.
CK-MB(活性测定)

【单选题】诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是

A.
PaO2低于正常
B.
残气量/肺总量>40%
C.
第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%
D.
最大通气量低于预计值的80%
E.
潮气量低于预计值的80%

【单选题】鼓励慢性阻塞性肺气肿患者加强腹式呼吸的目的是

A.
增加肺泡张力
B.
有利于痰液的咳出
C.
借助腹肌进行呼吸
D.
间接增加肋间肌活动度
E.
扩大呼吸幅度,增加肺泡通气量

【单选题】诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是

A.
支气管镜检查
B.
X线胸片
C.
血气分析
D.
肺通气功能
E.
血常规

【单选题】急性心肌梗塞最早最突出的症状是:( )

A.
心原性休克
B.
室性心律失常
C.
急性左心衰竭
D.
剧烈而持久的胸骨后疼痛
E.
恶心呕吐和发热

【单选题】慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?()

A.
气管偏向患侧
B.
一侧胸廓饱满
C.
桶状胸
D.
气管偏向健侧
E.
吸气期明显延长
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A.
肌酸磷酸激酶CK
B.
乳酸脱氢酶LDH
C.
天门冬氨酸转移酶AST
D.
CK-MB(质量测定)
E.
CK-MB(活性测定)
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PaO2低于正常
B.
残气量/肺总量>40%
C.
第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%
D.
最大通气量低于预计值的80%
E.
潮气量低于预计值的80%
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A.
增加肺泡张力
B.
有利于痰液的咳出
C.
借助腹肌进行呼吸
D.
间接增加肋间肌活动度
E.
扩大呼吸幅度,增加肺泡通气量
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A.
支气管镜检查
B.
X线胸片
C.
血气分析
D.
肺通气功能
E.
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A.
心原性休克
B.
室性心律失常
C.
急性左心衰竭
D.
剧烈而持久的胸骨后疼痛
E.
恶心呕吐和发热
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A.
气管偏向患侧
B.
一侧胸廓饱满
C.
桶状胸
D.
气管偏向健侧
E.
吸气期明显延长
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