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【简答题】
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎
B、强直性脊柱炎
C、多发性骨髓瘤
D、恶性淋巴瘤
E、卵巢癌骨转移
对诊断最有价值的检查是A、血清蛋白电泳
B、骨髓细胞学检查
C、血钙、磷测定
D、血清肿瘤标志物测定
E、血清碱性磷酸酶测定
若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是A、正细胞、正色素性贫血
B、正细胞、低色素性贫血
C、大细胞、高色素性贫血
D、小细胞、低色素性贫血
E、单纯小细胞性贫血
多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是A、Auer小体
B、Dohle小体
C、Cabot环
D、Howell-Jolly小体
E、Russel小体
关于该病相关实验室检查，叙述错误的是A、血清钙升高
B、血清蛋白电泳M蛋白阳性
C、尿凝溶蛋白阳性
D、血沉减慢
E、外周血片示成熟红细胞呈缗钱状
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参考答案：
举一反三
【单选题】女性，74岁。浅表淋巴结肿大4年，半年来明显消瘦、苍白、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下3cm。血红蛋白90g/L，白细胞70×109/L，小淋巴细胞0.80，血小板100×109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞0.90，以小淋巴细胞为主，红系、粒系减少。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结病理检查见淋巴组织增生，以小淋巴细胞为主。嗜异性凝集试验阴性。本例最可能的诊断是（）
A.
急性淋巴细胞白血病
B.
慢性淋巴细胞白血病
C.
淋巴瘤
D.
传染性单核细胞增多症
E.
传染性淋巴细胞增多症
【单选题】男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
A.
反应性浆细胞增多
B.
淋巴瘤
C.
良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.
原发性巨球蛋白血症
E.
多发性骨髓瘤
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A.
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A.
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