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【简答题】
(题干)某男，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便。查体：中度脱水征。根据患儿情况，诊断应考虑A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
首先要做的检查是A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.CT检查
诊断明确后，治疗宜采取A.幽门环肌切开术
B.幽门成形术
C.幽门球囊扩张术
D.幽门切除胃十二指肠吻合术
E.保守治疗
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参考答案：
举一反三
【单选题】先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是
A.
有胃蠕动波
B.
营养不良、脱水、明显消瘦
C.
呕血
D.
进行性腹胀
E.
右上腹扪及橄榄样肿块
【多选题】先天性肥厚性幽门狭窄的发生()
A.
女性多于男性
B.
是新生儿少见病
C.
由于幽门肌层增生肥厚引起
D.
患儿血清胃泌素增高
E.
病因与遗传因素有关
【单选题】下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征（）
A.
出生后进食即出现顽固性呕吐
B.
严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.
可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.
右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.
腹部X线平片可见"双气泡"影像
【多选题】患儿男性，30天，出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐，呕吐物为奶汁，呈喷射状，进行性加重，呕吐后患儿有强烈食欲，伴大便量少，体重减轻，皮肤、面色、巩膜黄染，门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，腹部平软无胀气，腹壁皮下脂肪0.5cm，偶见胃蠕动波，肠鸣音弱，无气过水音...
A.
防止呕吐、误吸
B.
术后6小时给予头高斜坡卧位
C.
持续胃肠减压3～5天
D.
少量多餐喂养
E.
喂奶后轻拍背部
F.
进食后可满足机体所需，无需静脉营养
【单选题】关于先天性肥厚性幽门狭窄描述，错误的是（）
A.
典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐
B.
典型症状是右上腹橄榄样肿块
C.
B超为首选检查方法
D.
目前采用幽门环肌切开术治疗
E.
幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变，管腔狭窄细如线状，为诊断本病的特有X线征象
【单选题】以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点
A.
幽门管长≥20mm
B.
横断直径≥15mm
C.
幽门区探及靶环样肿块
D.
幽门壁厚＜4mm
E.
幽门以上部位的胃腔内见潴留物
【单选题】先天性肥厚性幽门狭窄的呕吐物为（）
A.
呕吐物不含胆汁
B.
呕吐物有胆汁
C.
呕吐物可有胆汁或粪便样液体
D.
呕血可有血性液体
E.
呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体
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有胃蠕动波
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营养不良、脱水、明显消瘦
C.
呕血
D.
进行性腹胀
E.
右上腹扪及橄榄样肿块
【多选题】先天性肥厚性幽门狭窄的发生()
A.
女性多于男性
B.
是新生儿少见病
C.
由于幽门肌层增生肥厚引起
D.
患儿血清胃泌素增高
E.
病因与遗传因素有关
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A.
出生后进食即出现顽固性呕吐
B.
严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.
可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.
右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.
腹部X线平片可见"双气泡"影像
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A.
防止呕吐、误吸
B.
术后6小时给予头高斜坡卧位
C.
持续胃肠减压3～5天
D.
少量多餐喂养
E.
喂奶后轻拍背部
F.
进食后可满足机体所需，无需静脉营养
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A.
典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐
B.
典型症状是右上腹橄榄样肿块
C.
B超为首选检查方法
D.
目前采用幽门环肌切开术治疗
E.
幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变，管腔狭窄细如线状，为诊断本病的特有X线征象
【单选题】以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点
A.
幽门管长≥20mm
B.
横断直径≥15mm
C.
幽门区探及靶环样肿块
D.
幽门壁厚＜4mm
E.
幽门以上部位的胃腔内见潴留物
【单选题】先天性肥厚性幽门狭窄的呕吐物为（）
A.
呕吐物不含胆汁
B.
呕吐物有胆汁
C.
呕吐物可有胆汁或粪便样液体
D.
呕血可有血性液体
E.
呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体
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