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【简答题】
男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义A、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定
B、肝脾B超检查
C、AFP，GGT，AKP测定
D、血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定
E、HBV的血清标志物及ALT检查
【假设信息】门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为A、慢性重型肝炎
B、亚急性重症肝炎
C、慢性迁延性肝炎
D、慢性活动性肝炎
E、早期肝硬化
住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST:ALT>0.5:1，总胆红素60μmol/L，IgG20g/L，RF(+)，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是A、泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周
B、cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周
C、oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周
D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周
E、继续护肝治疗
通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清纤维化标志物
B、血清AST/ALT比值
C、有无脾肿大与腹水出现
D、B超随访门静脉宽度
E、血清A/G比值
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举一反三
【单选题】女，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体型消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是
A.
肝门静脉高压
B.
肝淋巴液回流受阻
C.
抗利尿激素增加
D.
血浆白蛋白浓度下降
E.
肾小球滤过率增加
【单选题】共题病例) 女性病人,50岁,患慢性迁延性肝炎15余年,近一个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:T 37.8°C,P 26次/分,Bp 125/75mmHg,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。病人腹部出现移动性浊音提示
A.
肝脾肿大
B.
卵巢囊肿
C.
肠梗阻
D.
腹水>500ml
E.
腹水>1000ml
【单选题】患者,女性,25岁。平素易患咽炎,扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(-),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年,不宜选用的药物是
A.
氢化可的松
B.
泼尼松
C.
泼尼松龙
D.
阿司匹林
E.
布洛芬
【单选题】鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（）
A.
病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死
B.
蜘蛛痣、肝掌
C.
谷丙转氨酶活力明显升高
D.
脾大
E.
反复出现黄疸
【单选题】女性病人，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P 90次/分，R 26次/分，Bp 10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 该病人饮食上应限制下列哪项的摄入
A.
钾
B.
钠
C.
钙
D.
磷
E.
镁
【单选题】男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）
A.
金黄色葡萄球菌
B.
铜绿假单胞菌
C.
变形杆菌
D.
链球菌
E.
大肠埃希菌
【单选题】女性病人，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P90次/分，R26次/分，Bp10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。病人腹部出现移动性浊音提示（ ）
A.
肝脾肿大
B.
卵巢囊肿
C.
肠梗阻
D.
腹水＞500ml
E.
腹水＞1000ml
【单选题】女性病人，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P 90次/分，R 26次/分，Bp 10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 该病人服排钾利尿药时应注意
A.
小剂量、间歇用药
B.
大剂量、持续用药
C.
利尿速度宜快不宜慢
D.
每周减轻体重2kg以上
E.
以上均不是
【多选题】慢性迁延性肝炎在ICD-10中不能分类到（ ）
A.
分类到A00-B99
B.
慢性肝炎
C.
分类到消化系统疾病章
D.
分类到传染病章
E.
分类到K70-K77肝疾病
【单选题】患者。女性，25岁。平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显。小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（）
A.
氢化可的松
B.
泼尼松
C.
泼尼松龙
D.
阿司匹林
E.
布洛芬
【单选题】患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）
A.
金黄色葡萄球菌
B.
结核分枝杆菌
C.
白假丝酵母菌
D.
绿脓杆菌
E.
大肠杆菌
【单选题】患者，女，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示（）
A.
肝脾大
B.
卵巢囊肿
C.
肠梗阻
D.
腹水>1000 mL
E.
腹水
【单选题】患者,女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体,面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 患者腹部出现移动性浊音,提示
A.
肝脾大
B.
卵巢囊肿
C.
肠梗阻
D.
腹水>1000ml
E.
腹水<1000ml
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A.
肝门静脉高压
B.
肝淋巴液回流受阻
C.
抗利尿激素增加
D.
血浆白蛋白浓度下降
E.
肾小球滤过率增加
【单选题】共题病例) 女性病人,50岁,患慢性迁延性肝炎15余年,近一个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:T 37.8°C,P 26次/分,Bp 125/75mmHg,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。病人腹部出现移动性浊音提示
A.
肝脾肿大
B.
卵巢囊肿
C.
肠梗阻
D.
腹水>500ml
E.
腹水>1000ml
【单选题】患者,女性,25岁。平素易患咽炎,扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(-),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年,不宜选用的药物是
A.
氢化可的松
B.
泼尼松
C.
泼尼松龙
D.
阿司匹林
E.
布洛芬
【单选题】鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（）
A.
病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死
B.
蜘蛛痣、肝掌
C.
谷丙转氨酶活力明显升高
D.
脾大
E.
反复出现黄疸
【单选题】女性病人，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P 90次/分，R 26次/分，Bp 10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 该病人饮食上应限制下列哪项的摄入
A.
钾
B.
钠
C.
钙
D.
磷
E.
镁
【单选题】男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）
A.
金黄色葡萄球菌
B.
铜绿假单胞菌
C.
变形杆菌
D.
链球菌
E.
大肠埃希菌
【单选题】女性病人，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P90次/分，R26次/分，Bp10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。病人腹部出现移动性浊音提示（ ）
A.
肝脾肿大
B.
卵巢囊肿
C.
肠梗阻
D.
腹水＞500ml
E.
腹水＞1000ml
【单选题】女性病人，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P 90次/分，R 26次/分，Bp 10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 该病人服排钾利尿药时应注意
A.
小剂量、间歇用药
B.
大剂量、持续用药
C.
利尿速度宜快不宜慢
D.
每周减轻体重2kg以上
E.
以上均不是
【多选题】慢性迁延性肝炎在ICD-10中不能分类到（ ）
A.
分类到A00-B99
B.
慢性肝炎
C.
分类到消化系统疾病章
D.
分类到传染病章
E.
分类到K70-K77肝疾病
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A.
氢化可的松
B.
泼尼松
C.
泼尼松龙
D.
阿司匹林
E.
布洛芬
【单选题】患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）
A.
金黄色葡萄球菌
B.
结核分枝杆菌
C.
白假丝酵母菌
D.
绿脓杆菌
E.
大肠杆菌
【单选题】患者，女，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示（）
A.
肝脾大
B.
卵巢囊肿
C.
肠梗阻
D.
腹水>1000 mL
E.
腹水
【单选题】患者,女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体,面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 患者腹部出现移动性浊音,提示
A.
肝脾大
B.
卵巢囊肿
C.
肠梗阻
D.
腹水>1000ml
E.
腹水<1000ml
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