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举一反三
【多选题】患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异...
A.
限制钠、水摄入
B.
利尿
C.
补充白蛋白
D.
抽取腹腔积液
E.
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
F.
肝移植
【单选题】女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白（++）（1.5g/d），尿沉渣RBC10～15/HP。BUN1mmol/L，SCr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。 该例硬化病是（ ）。
A.
限局型
B.
重叠型
C.
弥漫型
D.
单一型
E.
混合型
【单选题】某女，22岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)颗粒管型(+)，WBC3.5×109(上标)/L，ANA(+)，狼疮细胞(-)。 你考虑此病人为
A.
SLE
B.
类风湿性关节炎
C.
肾小球肾炎
D.
上呼吸道感染
E.
风湿性关节炎
【单选题】男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。此例诊断价值最大的化验是（）。
A.
血脂
B.
肾功能检查
C.
肾B超
D.
24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E.
蛋白电泳
【单选题】患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。病情缓解后患者的长期治疗目标是血压应达到（）
A.
<160/90mmHg
B.
<140/90mmHg
C.
<135/85mmHg
D.
<130/80mmHg
E.
<120/80mmHg
【单选题】患者刘某，男性，34岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。尿常规检查见尿蛋白，血压160/90mmHg。其中医证型是（）
A.
肺肾气虚证
B.
脾肾阳虚证
C.
脾肾气虚证
D.
肝肾阴虚证
E.
气阴两虚证
【单选题】关于胶原的叙述，下列哪一项是错的？（）
A.
目前发现的胶原类型只有27种，但外显子大都由54个或54整倍数个核苷酸组成
B.
Ⅰ型胶原主要分布在肌腱、皮肤、骨、韧带，形成较粗的纤维束，具有很强的抗张强度
C.
胶原的合成组装始于内质网，在高尔基体进行修饰，最后在细胞外组装成胶原纤维
D.
人体衰老时胶原分子交联增多，胶原纤维结构变得紧密，导致人体组织变得僵硬
E.
典型的胶原分子呈纤维状，是由3条α多肽链盘绕而成的3股螺旋结构
【单选题】患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、红细胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是（）
A.
加大激素剂量
B.
延长激素疗程
C.
加用细胞毒药物
D.
减少激素剂量
E.
以上都不是
【单选题】患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是
A.
慢性肾盂肾炎
B.
慢性肾小球肾炎
C.
肾病综合征
D.
狼疮肾炎
E.
急性肾炎
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A.
限制钠、水摄入
B.
利尿
C.
补充白蛋白
D.
抽取腹腔积液
E.
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F.
肝移植
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A.
限局型
B.
重叠型
C.
弥漫型
D.
单一型
E.
混合型
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A.
SLE
B.
类风湿性关节炎
C.
肾小球肾炎
D.
上呼吸道感染
E.
风湿性关节炎
【单选题】男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。此例诊断价值最大的化验是（）。
A.
血脂
B.
肾功能检查
C.
肾B超
D.
24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E.
蛋白电泳
【单选题】患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。病情缓解后患者的长期治疗目标是血压应达到（）
A.
<160/90mmHg
B.
<140/90mmHg
C.
<135/85mmHg
D.
<130/80mmHg
E.
<120/80mmHg
【单选题】患者刘某，男性，34岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。尿常规检查见尿蛋白，血压160/90mmHg。其中医证型是（）
A.
肺肾气虚证
B.
脾肾阳虚证
C.
脾肾气虚证
D.
肝肾阴虚证
E.
气阴两虚证
【单选题】关于胶原的叙述，下列哪一项是错的？（）
A.
目前发现的胶原类型只有27种，但外显子大都由54个或54整倍数个核苷酸组成
B.
Ⅰ型胶原主要分布在肌腱、皮肤、骨、韧带，形成较粗的纤维束，具有很强的抗张强度
C.
胶原的合成组装始于内质网，在高尔基体进行修饰，最后在细胞外组装成胶原纤维
D.
人体衰老时胶原分子交联增多，胶原纤维结构变得紧密，导致人体组织变得僵硬
E.
典型的胶原分子呈纤维状，是由3条α多肽链盘绕而成的3股螺旋结构
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A.
加大激素剂量
B.
延长激素疗程
C.
加用细胞毒药物
D.
减少激素剂量
E.
以上都不是
【单选题】患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是
A.
慢性肾盂肾炎
B.
慢性肾小球肾炎
C.
肾病综合征
D.
狼疮肾炎
E.
急性肾炎
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