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【单选题】
4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）
A.
癫痫
B.
脑性瘫痪
C.
Reye综合征
D.
线粒体脑肌病
E.
小儿脑肿瘤
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举一反三
【单选题】病人,女,38岁,四肢无力伴手套、袜套样感觉减退一周入院,入院后体检发现病人上肢下肢肌力减退,肌张力减低,入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。请问病人入院后的哪项辅助检查最有利于诊断
A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
【单选题】患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）
A.
头前屈15°～25°
B.
头前屈5°～10°
C.
颈部中立位（0°）
D.
头后伸0°～15°
E.
头后伸15°～25°
F.
头后伸25°～35°
【单选题】患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【单选题】关于肌力描述不正确的是
A.
是肌收缩时表现出来的能力
B.
其大小用肌所能负荷的重量表示
C.
体现肌肉主动收缩的能力
D.
体现肌肉被动收缩的能力
E.
反映肌肉最大收缩能力
【单选题】患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。［提示］医师检查该患儿肌力：双上肢肌力4级，双下肢肌力4级。肌力4级的特征是（ ）
A.
能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
B.
触诊肌肉完全无收缩力
C.
能对抗较大的阻力，但比正常者弱
D.
正常肌力
E.
肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动
F.
可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
【单选题】男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为（）
A.
头颅平片
B.
腰穿检查
C.
头颅CT
D.
脑血管造影
E.
脑电图
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性格林-巴利综合征
E.
急性脊髓灰质炎
【单选题】女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是（）
A.
抗血小板治疗
B.
抗凝治疗
C.
溶栓治疗
D.
蛇毒类降纤药治疗
E.
甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
【单选题】男，70岁，高血压病史10余年。今展出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在
A.
左侧内囊
B.
右侧内囊
C.
左侧脑干
D.
左侧小脑
E.
右侧小脑
【单选题】患者青年男性，因车祸致颈部疼痛、活动受限伴四肢无力10天由脊柱骨科转入康复科，查体：患者神志清楚，对答切题，四肢肌力0级，球面海绵体反射（-）。患者此时属于
A.
完全性脊髓损伤期
B.
不完全性脊髓损伤期
C.
脊髓休克期结束
D.
脊髓休克期
E.
休克阶段
【单选题】患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是()
A.
左侧眼睑下垂
B.
右侧眼睑闭合不能
C.
右侧眼睑下垂
D.
左侧眼睑闭合不能
E.
两眼向右凝视障碍
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A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
【单选题】患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）
A.
头前屈15°～25°
B.
头前屈5°～10°
C.
颈部中立位（0°）
D.
头后伸0°～15°
E.
头后伸15°～25°
F.
头后伸25°～35°
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A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【单选题】关于肌力描述不正确的是
A.
是肌收缩时表现出来的能力
B.
其大小用肌所能负荷的重量表示
C.
体现肌肉主动收缩的能力
D.
体现肌肉被动收缩的能力
E.
反映肌肉最大收缩能力
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A.
能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
B.
触诊肌肉完全无收缩力
C.
能对抗较大的阻力，但比正常者弱
D.
正常肌力
E.
肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动
F.
可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
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A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
【单选题】男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为（）
A.
头颅平片
B.
腰穿检查
C.
头颅CT
D.
脑血管造影
E.
脑电图
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性格林-巴利综合征
E.
急性脊髓灰质炎
【单选题】女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是（）
A.
抗血小板治疗
B.
抗凝治疗
C.
溶栓治疗
D.
蛇毒类降纤药治疗
E.
甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
【单选题】男，70岁，高血压病史10余年。今展出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在
A.
左侧内囊
B.
右侧内囊
C.
左侧脑干
D.
左侧小脑
E.
右侧小脑
【单选题】患者青年男性，因车祸致颈部疼痛、活动受限伴四肢无力10天由脊柱骨科转入康复科，查体：患者神志清楚，对答切题，四肢肌力0级，球面海绵体反射（-）。患者此时属于
A.
完全性脊髓损伤期
B.
不完全性脊髓损伤期
C.
脊髓休克期结束
D.
脊髓休克期
E.
休克阶段
【单选题】患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是()
A.
左侧眼睑下垂
B.
右侧眼睑闭合不能
C.
右侧眼睑下垂
D.
左侧眼睑闭合不能
E.
两眼向右凝视障碍
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