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【简答题】

病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患者可能的疾病为:A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法乐氏四联症
E、肺动脉狭窄
超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症,此病的畸形包括:A、室间隔缺损
B、肺动脉狭窄
C、主动脉骑跨
D、主动脉瓣狭窄
E、右心室肥大
在上述畸形中,哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形:A、室间隔缺损
B、肺动脉狭窄
C、主动脉骑跨
D、右心室肥大
此患者的病理生理表现包括:A、右向左分流
B、HBRBC代偿性增多
C、肺循环血量减少
D、动脉血氧饱和度下降
此患儿的临床表现可有:A、发绀
B、气喘
C、蹲踞
D、出血
此患儿可能的X线表现包括:A、梨形心
B、靴形心
C、烧瓶心
D、球形心
下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义:A、ECG
B、X线检查
C、心功能
D、右心导管检查
E、MR
决定行手术治疗,关于手术方法的描述,以下哪些是正确的:A、分为根治术和分流术
B、分流术的目的是增加肺循环血量,改善缺氧
C、条件允许尽可能作根治术
D、低心排是根治术后主要的死因
E、症状轻者,可5岁后行根治术

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参考答案:
举一反三

【单选题】动脉导管未闭出现脉压增宽原因是

A.
动脉收缩压增高
B.
动脉舒张压增高
C.
动脉舒张压降低
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
以上均不是

【单选题】动脉导管未闭的杂音是()

A.
递增型杂音
B.
递减型杂音
C.
递增递减型杂音
D.
连续型杂音
E.
一贯型杂音

【单选题】主动脉瓣狭窄

A.
左心室后负荷增加
B.
左心室前、后负荷均增加
C.
右心室后负荷、左心室前负荷增加
D.
左、右心室前负荷均增加
E.
左、右心室后负荷均增加

【单选题】主动脉瓣狭窄

A.
梨形心
B.
普通增大型心
C.
升主动脉根部扩张
D.
心室收缩期左房反向膨出
E.
主动脉与左室配合成"摇椅"式搏动

【单选题】动脉导管未闭可出现()

A.
胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.
胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.
胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D.
胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E.
心尖部舒张期震颤

【多选题】主动脉瓣狭窄可引起

A.
左心室肥大、扩张
B.
脉压增大
C.
主动脉瓣区收缩期杂音
D.
冠状动脉供血不全
E.
肺瘀血

【单选题】动脉导管未闭的杂音特点应除外()

A.
胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.
分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音
C.
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D.
杂音随肺循环压力增高而增强
E.
肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别

【单选题】动脉导管未闭连续性杂音的性质是

A.
吹风样
B.
隆隆样
C.
叹气样
D.
机器声样
E.
乐音样

【单选题】动脉导管未闭的主要病变为()

A.
大动脉错位
B.
肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C.
主动脉骑跨
D.
肺动脉狭窄
E.
卵圆孔未闭

【单选题】动脉导管未闭( )

A.
舒张期隆隆样杂音
B.
舒张期叹气样杂音
C.
连续性机器样杂音
D.
乐鸣音杂音
E.
收缩期菱形杂音

【单选题】动脉导管未闭的杂音是()。

A.
递增型杂音
B.
递减型杂音
C.
递增递减型杂音
D.
连续型杂音
E.
一贯型杂音

【单选题】动脉导管未闭时杂音性质为()

A.
机器样
B.
吹风样
C.
隆隆样
D.
叹气样
E.
乐音样

【单选题】动脉导管未闭出现脉压增宽原因是

A.
动脉收缩压增高
B.
动脉舒张压增高
C.
动脉舒张压降低
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
以上均不是

【单选题】主动脉瓣狭窄

A.
不发生淤血及肺动脉高压
B.
肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.
易出现心绞痛及左室衰竭
D.
左室衰竭出现较晚,一旦出现病程进展较快
E.
最早出现右室衰竭

【单选题】动脉导管未闭的主要病理改变是

A.
卵圆孔未闭
B.
肺动脉狭窄
C.
肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合
D.
大动脉转位
E.
主动脉骑跨

【单选题】主动脉瓣狭窄时有()

A.
左室后负荷增加
B.
左室前、后负荷均增加
C.
右室前、后负荷均增加
D.
左、右心室前负荷均增加
E.
右室前负荷增加

【单选题】动脉导管未闭可出现

A.
胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.
胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.
胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D.
胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E.
心尖部舒张期震颤
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主动脉瓣关闭不全
E.
以上均不是
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A.
递增型杂音
B.
递减型杂音
C.
递增递减型杂音
D.
连续型杂音
E.
一贯型杂音
【单选题】主动脉瓣狭窄
A.
左心室后负荷增加
B.
左心室前、后负荷均增加
C.
右心室后负荷、左心室前负荷增加
D.
左、右心室前负荷均增加
E.
左、右心室后负荷均增加
【单选题】主动脉瓣狭窄
A.
梨形心
B.
普通增大型心
C.
升主动脉根部扩张
D.
心室收缩期左房反向膨出
E.
主动脉与左室配合成"摇椅"式搏动
【单选题】动脉导管未闭可出现()
A.
胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.
胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.
胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D.
胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E.
心尖部舒张期震颤
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A.
左心室肥大、扩张
B.
脉压增大
C.
主动脉瓣区收缩期杂音
D.
冠状动脉供血不全
E.
肺瘀血
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B.
分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音
C.
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D.
杂音随肺循环压力增高而增强
E.
肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别
【单选题】动脉导管未闭连续性杂音的性质是
A.
吹风样
B.
隆隆样
C.
叹气样
D.
机器声样
E.
乐音样
【单选题】动脉导管未闭的主要病变为()
A.
大动脉错位
B.
肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C.
主动脉骑跨
D.
肺动脉狭窄
E.
卵圆孔未闭
【单选题】动脉导管未闭( )
A.
舒张期隆隆样杂音
B.
舒张期叹气样杂音
C.
连续性机器样杂音
D.
乐鸣音杂音
E.
收缩期菱形杂音
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A.
递增型杂音
B.
递减型杂音
C.
递增递减型杂音
D.
连续型杂音
E.
一贯型杂音
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A.
机器样
B.
吹风样
C.
隆隆样
D.
叹气样
E.
乐音样
【单选题】动脉导管未闭出现脉压增宽原因是
A.
动脉收缩压增高
B.
动脉舒张压增高
C.
动脉舒张压降低
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
以上均不是
【单选题】主动脉瓣狭窄
A.
不发生淤血及肺动脉高压
B.
肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.
易出现心绞痛及左室衰竭
D.
左室衰竭出现较晚,一旦出现病程进展较快
E.
最早出现右室衰竭
【单选题】动脉导管未闭的主要病理改变是
A.
卵圆孔未闭
B.
肺动脉狭窄
C.
肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合
D.
大动脉转位
E.
主动脉骑跨
【单选题】主动脉瓣狭窄时有()
A.
左室后负荷增加
B.
左室前、后负荷均增加
C.
右室前、后负荷均增加
D.
左、右心室前负荷均增加
E.
右室前负荷增加
【单选题】动脉导管未闭可出现
A.
胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.
胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.
胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D.
胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E.
心尖部舒张期震颤
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