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【简答题】
患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是A、尿17-羟氢化可的松测定
B、血ACTH测定
C、尿游离氢化可的松测定
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、垂体CT
影像学定位检查中没有意义的是A、MIBG检查
B、肾上腺CT
C、垂体CT
D、垂体MRI
E、超声
若诊断为库欣病，治疗首选A、肾上腺切除术
B、垂体放疗
C、酮康唑治疗
D、垂体探查术
E、肾上腺肿瘤切除术
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举一反三
【单选题】男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升，其可能原因为（）
A.
麻醉过浅
B.
输液过快
C.
血中儿茶酚胺含量增加
D.
C02蓄积
E.
缺O2
【单选题】A．口服抗甲状腺药物 B．垂体放射治疗 C．口服溴隐亭 D．患侧肾上腺切除术 E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案： 女性，20岁。因心慌多汗半年伴消瘦就诊。体检：明显突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，双上极可闻血管杂音。心率124次／min。T 3 、T 4 明显增高
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【单选题】男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升，其可能原因为（）。
A.
麻醉过浅
B.
输液过快
C.
血中儿茶酚胺含量增加
D.
C02蓄积
E.
缺O2
【单选题】男，39岁，诊断为库欣病。经蝶鞍手术未发现微腺瘤。行双肾上腺切除术，术后出现皮肤发黑。目前诊断考虑
A.
发生Addison病
B.
Nelson综合征
C.
肿瘤未切除
D.
肾上腺皮质腺癌
【单选题】男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因（）。
A.
补充葡萄糖量不足
B.
胰岛素分泌增加
C.
糖原分解增加
D.
脂肪分解增加
E.
基础代谢率增加
【多选题】关于地塞米松抑制试验，叙述正确的有（）
A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低
C.
皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
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A.
麻醉过浅
B.
输液过快
C.
血中儿茶酚胺含量增加
D.
C02蓄积
E.
缺O2
【单选题】A．口服抗甲状腺药物 B．垂体放射治疗 C．口服溴隐亭 D．患侧肾上腺切除术 E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案： 女性，20岁。因心慌多汗半年伴消瘦就诊。体检：明显突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，双上极可闻血管杂音。心率124次／min。T 3 、T 4 明显增高
A.
A．
B.
B．
C.
C．
D.
D．
E.
E．
【单选题】男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升，其可能原因为（）。
A.
麻醉过浅
B.
输液过快
C.
血中儿茶酚胺含量增加
D.
C02蓄积
E.
缺O2
【单选题】男，39岁，诊断为库欣病。经蝶鞍手术未发现微腺瘤。行双肾上腺切除术，术后出现皮肤发黑。目前诊断考虑
A.
发生Addison病
B.
Nelson综合征
C.
肿瘤未切除
D.
肾上腺皮质腺癌
【单选题】男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因（）。
A.
补充葡萄糖量不足
B.
胰岛素分泌增加
C.
糖原分解增加
D.
脂肪分解增加
E.
基础代谢率增加
【多选题】关于地塞米松抑制试验，叙述正确的有（）
A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低
C.
皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
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