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【简答题】
男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄最可能的诊断是A、急性腰扭伤
B、腰3横突综合症
C、腰椎管狭窄
D、腰椎间盘突出
E、梨状肌综合症
该患右下肢麻木的区域可能是A、小腿外侧及足背
B、股前侧
C、小腿内侧
D、小腿及足外侧，足底
E、臀部和股后侧
对诊断有定位性意义的检查方法是A、X线
B、CT
C、心功能检查
D、心导管检查
E、B超
可完全排除的诊断是A、腰椎结核
B、腰肌劳损
C、腰椎肿瘤
D、腰椎滑脱
E、腰椎管狭窄
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举一反三
【单选题】老年退行性腰椎管狭窄症的特殊性不包括（ ）
A.
病史长，症状复杂，间断性腿痛，无明显诱因突然加重
B.
单节段及中央型的狭窄较多见，椎管内情况复杂
C.
神经根受累重，常有广泛的肌力、感觉及括约肌的功能障碍
D.
常合并退行性滑脱、退行性脊柱畸形
【多选题】椎管狭窄的MRI表现中，正确的为（）
A.
硬膜囊前或侧后缘受压、变形或移位
B.
硬膜外脂肪受压、变形或消失
C.
椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄、变形
D.
椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内
E.
脊髓受压、移位，甚至发生缺血、坏死、囊变
【单选题】诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）
A.
贫血，血沉增快
B.
低热盗汗，乏力，食欲不振
C.
结核菌素试验阳性
D.
X线片示椎间隙窄，椎体边缘模糊
E.
腰痛、活动困难，棘突叩痛
【单选题】诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
A.
低热盗汗、乏力、食欲不振
B.
贫血、血沉增快
C.
腰痛、活动困难、棘突叩痛
D.
X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊
E.
结核菌素试验阳性
【单选题】腰椎椎管狭窄症腰痛的特征为( )
A.
腰臀部弥散性疼痛
B.
腰痛伴下肢放射痛
C.
腰腿痛伴有典型间歇性跛行
D.
腰背酸痛，僵硬，晨起加重
E.
腰痛从腰骶部开始逐渐上行
【多选题】椎管狭窄的MRI表现中，哪项说法正确()
A.
椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄、变形
B.
硬膜外脂肪受压、变形或消失
C.
硬膜囊胶或侧后缘受压、变形或移位
D.
椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内
E.
脊髓受压、移位，重者可出现缺血、坏死、囊变
【单选题】男性，5岁。患腰椎结核1个月，下列试验可能表现阳性的是（）。
A.
McMurray试验
B.
Thomas征
C.
Gaenslen征
D.
拾物试验
E.
Dugas征
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A.
硬膜囊前或侧后缘受压、变形或移位
B.
硬膜外脂肪受压、变形或消失
C.
椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄、变形
D.
椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内
E.
脊髓受压、移位，甚至发生缺血、坏死、囊变
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A.
贫血，血沉增快
B.
低热盗汗，乏力，食欲不振
C.
结核菌素试验阳性
D.
X线片示椎间隙窄，椎体边缘模糊
E.
腰痛、活动困难，棘突叩痛
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E.
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D.
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E.
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A.
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B.
硬膜外脂肪受压、变形或消失
C.
硬膜囊胶或侧后缘受压、变形或移位
D.
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E.
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