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【多选题】

患者女性,51岁,身高163cm,体重46kg,因“口唇发黑,酱油色尿,腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体:体温37℃,心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血常规示白细胞11.9×109/L,中性粒细胞0.88;肾功能:血肌酐326μmol/L,肌酐清除率13.05ml/min;肝功能正常;血淀粉酶656U/L,尿淀粉酶18082U/L。影像学检查:腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断:急性胰腺炎,急性肾功能不全。治疗:
①重症监护病房护理常规,心电监护,双鼻导管吸氧;
②腹腔引流降低腹内压;
③用药医嘱如下表。

关于替考拉宁与万古霉素,叙述正确的是()

A.
替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强
B.
与万古霉素可能有交叉变态反应,故对万古霉素过敏者禁用
C.
肾功能受损的患者,替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药
D.
替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA.的抗菌活性比万古霉素弱
E.
肾功能受损的患者,万古霉素前3日仍按照正常剂量给药
F.
替考拉宁对耳 . 肾毒性比万古霉素轻
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参考答案:
举一反三

【单选题】下列不是急性胰腺炎局部并发症的是()

A.
胰腺及胰周组织坏死
B.
胰腺及胰周脓肿
C.
胰腺假性囊肿
D.
急性液体积聚
E.
胆道出血

【单选题】急性胰腺炎最常见的病因是

A.
暴饮暴食
B.
胆道疾病
C.
胰管阻塞
D.
内分泌与代谢障碍
E.
感染

【单选题】男,56岁,诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始饮食宜

A.
高脂低蛋白流质
B.
无渣半流质
C.
低脂高蛋白流质
D.
低脂低蛋白流质
E.
高脂高蛋白流质

【单选题】肾衰终末期内生肌酐清除率(Ccr)为()

A.
<50ml/min
B.
<40ml/min
C.
<30ml/min
D.
<20ml/min
E.
<10ml/min

【多选题】下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的

A.
可以有脐周青紫色斑
B.
经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可缓解
C.
血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D.
无痛性黄疸是主要的临床症状之一
E.
血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标

【单选题】在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

A.
大量饮酒和暴饮暴食
B.
手术创伤
C.
高钙血症
D.
并发于流行性腮腺炎
E.
胆道疾病

【单选题】重症监护病房是指()

A.
服务于外科手术患者的术后病房
B.
围手术期严重并发症救治的场所
C.
外科手术患者麻醉恢复期管理的场所
D.
配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段,对危重病人实行集中管理的场所

【单选题】关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是

A.
刀割样痛、钻痛或绞痛
B.
弯腰抱膝可缓解疼痛
C.
进食后疼痛缓解
D.
一般胃肠解痉药不能缓解
E.
可阵发性加剧

【单选题】内生肌酐清除率标本采集不正确的是

A.
试验前和试验日摄取低蛋白饮食
B.
禁食肉类
C.
试验日晨8时,排空尿液弃去
D.
收集当日8小时尿液送检
E.
试验日抽取静脉血2~3ml

【单选题】内生肌酐清除率正常值为

A.
50 ~ 70ml/min
B.
60 ~ 90ml/min
C.
80 ~ 120ml/min
D.
120 ~ 150ml/min
E.
1 4 0 ~ 1 6 0ml/min

【单选题】急性胰腺炎病人出现水电解质及酸碱平衡紊乱的类型 不包括

A.
高钙血症
B.
低钾血症
C.
代谢性碱中毒
D.
低钙血症
E.
代谢性酸中毒

【单选题】可能引发急性胰腺炎的药物是( )

A.
头孢噻圬
B.
辛伐他汀
C.
考来烯胺
D.
对氨基苯酚

【单选题】关于肌酐清除率下列哪项陈述不对

A.
收集尿液必须精确到毫升
B.
Ccr是反映肾小球滤过率的较敏感指标
C.
4小时留尿法测定结果常比24小时留尿法测定结果略偏高
D.
矫正体表面积后可消除个体肾脏体积大小的差异
E.
测定Ccr时酶法和碱性苦味酸法的参考值均为80~120ml/min

【单选题】在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

A.
大量饮酒和暴饮暴食
B.
手术创伤
C.
胆道疾病
D.
并发于流行性腮腺炎
E.
高钙血症

【单选题】肌酐清除率与下列哪项无关().

A.
滤过膜孔径增大
B.
肾血流量
C.
滤过膜的通透性
D.
滤过面积
E.
有效滤过压

【单选题】急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌,哪项治疗是错误的()

A.
腹胀肠麻痹者进行胃肠减压
B.
轻病者只需一日多次口服抗酸剂
C.
腹痛基本消失即停止胃肠减压
D.
腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食
E.
在增加饮食过程中又有腹痛,不需再禁食

【单选题】发病24小时后的急性胰腺炎的实验室诊断主要依据是()

A.
白细胞总数及分类
B.
血清淀粉酶
C.
血清脂肪酶
D.
尿淀粉酶
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急性液体积聚
E.
胆道出血
【单选题】急性胰腺炎最常见的病因是
A.
暴饮暴食
B.
胆道疾病
C.
胰管阻塞
D.
内分泌与代谢障碍
E.
感染
【单选题】男,56岁,诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始饮食宜
A.
高脂低蛋白流质
B.
无渣半流质
C.
低脂高蛋白流质
D.
低脂低蛋白流质
E.
高脂高蛋白流质
【单选题】肾衰终末期内生肌酐清除率(Ccr)为()
A.
<50ml/min
B.
<40ml/min
C.
<30ml/min
D.
<20ml/min
E.
<10ml/min
【多选题】下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的
A.
可以有脐周青紫色斑
B.
经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可缓解
C.
血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D.
无痛性黄疸是主要的临床症状之一
E.
血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
【单选题】在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为
A.
大量饮酒和暴饮暴食
B.
手术创伤
C.
高钙血症
D.
并发于流行性腮腺炎
E.
胆道疾病
【单选题】重症监护病房是指()
A.
服务于外科手术患者的术后病房
B.
围手术期严重并发症救治的场所
C.
外科手术患者麻醉恢复期管理的场所
D.
配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段,对危重病人实行集中管理的场所
【单选题】关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是
A.
刀割样痛、钻痛或绞痛
B.
弯腰抱膝可缓解疼痛
C.
进食后疼痛缓解
D.
一般胃肠解痉药不能缓解
E.
可阵发性加剧
【单选题】内生肌酐清除率标本采集不正确的是
A.
试验前和试验日摄取低蛋白饮食
B.
禁食肉类
C.
试验日晨8时,排空尿液弃去
D.
收集当日8小时尿液送检
E.
试验日抽取静脉血2~3ml
【单选题】内生肌酐清除率正常值为
A.
50 ~ 70ml/min
B.
60 ~ 90ml/min
C.
80 ~ 120ml/min
D.
120 ~ 150ml/min
E.
1 4 0 ~ 1 6 0ml/min
【单选题】急性胰腺炎病人出现水电解质及酸碱平衡紊乱的类型 不包括
A.
高钙血症
B.
低钾血症
C.
代谢性碱中毒
D.
低钙血症
E.
代谢性酸中毒
【单选题】可能引发急性胰腺炎的药物是( )
A.
头孢噻圬
B.
辛伐他汀
C.
考来烯胺
D.
对氨基苯酚
【单选题】关于肌酐清除率下列哪项陈述不对
A.
收集尿液必须精确到毫升
B.
Ccr是反映肾小球滤过率的较敏感指标
C.
4小时留尿法测定结果常比24小时留尿法测定结果略偏高
D.
矫正体表面积后可消除个体肾脏体积大小的差异
E.
测定Ccr时酶法和碱性苦味酸法的参考值均为80~120ml/min
【单选题】在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为
A.
大量饮酒和暴饮暴食
B.
手术创伤
C.
胆道疾病
D.
并发于流行性腮腺炎
E.
高钙血症
【单选题】肌酐清除率与下列哪项无关().
A.
滤过膜孔径增大
B.
肾血流量
C.
滤过膜的通透性
D.
滤过面积
E.
有效滤过压
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A.
腹胀肠麻痹者进行胃肠减压
B.
轻病者只需一日多次口服抗酸剂
C.
腹痛基本消失即停止胃肠减压
D.
腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食
E.
在增加饮食过程中又有腹痛,不需再禁食
【单选题】发病24小时后的急性胰腺炎的实验室诊断主要依据是()
A.
白细胞总数及分类
B.
血清淀粉酶
C.
血清脂肪酶
D.
尿淀粉酶
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