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【简答题】
某男性患者，26岁，因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。
1.肾移植后发生排斥反应的表现不包括
A、体温突然升高
B、移植肾区自觉胀痛
C、尿量显著减少
D、血压下降
E、B超示移植肾明显肿大
2.肾移植后的并发症不包括
A、感染
B、出血或血肿
C、消化道出血
D、肾积水
E、尿瘘
3.肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因
A、全身血容量问题
B、肾后性梗阻
C、尿外渗
D、移植肾动、静脉栓塞
E、排斥反应
4.肾移植移植术后健康教育要点错误的是
A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量
B、预防感染
C、保护移植肾免受外力伤害
D、注意观察尿液的性状
E、定期复查
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举一反三
【单选题】一名45岁男性患者，慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术，入手术室BP170/100mmHg，麻醉诱导后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP16cmH O，但血压仍无明显上升。 此时应立即进行（ ）。
A.
继续加快补液速度
B.
加大Aramine、Dopamine剂量
C.
应用强心药物
D.
进行血气分析检查，并予适当补碱
E.
改用去甲肾上腺素升压
【单选题】患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜（）
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
【多选题】患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸...
A.
提高鼻导管吸氧浓度
B.
呼吸兴奋剂
C.
气管插管辅助机械通气
D.
静脉利尿剂
E.
甘露醇
F.
无创机械通气
【单选题】陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2日,尿量650ml/h。体格检查:T36.9 °C,P84次/分,BP138/87mmHg,CVP9cmH2O。根据上述病情,该病人首先应考虑发生了
A.
多尿期
B.
肾动脉血栓形成或栓塞
C.
急性排斥反应
D.
急性肾衰竭
E.
急性肾小管坏死
【单选题】（四十六）陈先生，26岁，同种异体肾移植术后第1日，尿量650ml/H。体格检查：T36.0℃，P74次/分，BP128/87mmHg，CVP9cmH2o。2、该病人的补液原则为（ )
A.
入量应大于出量
B.
入量应小于出量
C.
量入为出
D.
量出为入
【单选题】患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中，哪项最为重要（）。
A.
应用极化液以降低血钾
B.
在术前24小时左右行血液透析
C.
在术前即刻行血液透析
D.
降血压控制在正常值上限
E.
输血使血红蛋白升至80g/L以上
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变
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A.
继续加快补液速度
B.
加大Aramine、Dopamine剂量
C.
应用强心药物
D.
进行血气分析检查，并予适当补碱
E.
改用去甲肾上腺素升压
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A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
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A.
提高鼻导管吸氧浓度
B.
呼吸兴奋剂
C.
气管插管辅助机械通气
D.
静脉利尿剂
E.
甘露醇
F.
无创机械通气
【单选题】陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2日,尿量650ml/h。体格检查:T36.9 °C,P84次/分,BP138/87mmHg,CVP9cmH2O。根据上述病情,该病人首先应考虑发生了
A.
多尿期
B.
肾动脉血栓形成或栓塞
C.
急性排斥反应
D.
急性肾衰竭
E.
急性肾小管坏死
【单选题】（四十六）陈先生，26岁，同种异体肾移植术后第1日，尿量650ml/H。体格检查：T36.0℃，P74次/分，BP128/87mmHg，CVP9cmH2o。2、该病人的补液原则为（ )
A.
入量应大于出量
B.
入量应小于出量
C.
量入为出
D.
量出为入
【单选题】患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中，哪项最为重要（）。
A.
应用极化液以降低血钾
B.
在术前24小时左右行血液透析
C.
在术前即刻行血液透析
D.
降血压控制在正常值上限
E.
输血使血红蛋白升至80g/L以上
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变
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