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【单选题】
患者女.38岁。到云南旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射呕吐。查体：BP80/60mmHg，p108次／分，律齐，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为（）
A.
急性胃肠炎
B.
霍乱
C.
沙门菌肠炎
D.
中毒性痢疾
E.
大肠埃希菌性肠炎
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举一反三
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×109/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。主要治疗方案是（）
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
【单选题】杨某,男,52岁,农民。腹泻18天,大便6-8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无发热,无里急后重。当地医院予诺氟沙星治疗7天,无明显好转。粪便常规:暗红色,有血和黏液,WBC 1~3/HP, RBC 1~3/HP,发现夏科-莱登结晶。该病人目前较合适的治疗药物是()
A.
甲硝唑
B.
甲硝唑+喹碘方
C.
依米丁
D.
依米丁+喹碘方
E.
喹碘方
【单选题】病人王经理,40岁,慢性菌痢,用2%黄连素灌肠,下述护理不妥的是
A.
于晚上睡前灌入
B.
药量< 200ml
C.
病人取右侧卧位
D.
插入肛管16cm长
E.
嘱病人保留1~2h
【多选题】患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T 36.6℃，P 60次／分，R 26次／分，BP 120/70mmHg，BMI 10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【单选题】女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10 /L，N0.85。若粪便常规示白细胞+++，应高度怀疑哪种疾病的可能性
A.
细菌感染性腹泻
B.
病毒性肠炎
C.
秋季腹泻
D.
急性胃肠炎
E.
伤寒
【单选题】钱某，女性，20岁，农民。急起腹泻、呕吐6小时，呕吐物为水样，次数多。身体评估:体温36.5℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,神志清楚，皮肤弹性差。粪便常规:米油水样，RBC0~2/HP，WBC0~3/HP，发现结肠内阿米巴滋养体。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()
A.
细菌性痢疾
B.
阿米巴痢疾
C.
霍乱
D.
病毒性肠炎
E.
食物中毒
【单选题】某病人因患阿米巴痢疾，需用2%黄连素灌肠治疗。该病人应该选用哪种灌肠法
A.
大量不保留灌肠
B.
小量不保留灌肠
C.
清洁灌肠
D.
1：7服大量高渗液同时清洁灌肠
E.
保留灌肠
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A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
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24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
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A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
【单选题】杨某,男,52岁,农民。腹泻18天,大便6-8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无发热,无里急后重。当地医院予诺氟沙星治疗7天,无明显好转。粪便常规:暗红色,有血和黏液,WBC 1~3/HP, RBC 1~3/HP,发现夏科-莱登结晶。该病人目前较合适的治疗药物是()
A.
甲硝唑
B.
甲硝唑+喹碘方
C.
依米丁
D.
依米丁+喹碘方
E.
喹碘方
【单选题】病人王经理,40岁,慢性菌痢,用2%黄连素灌肠,下述护理不妥的是
A.
于晚上睡前灌入
B.
药量< 200ml
C.
病人取右侧卧位
D.
插入肛管16cm长
E.
嘱病人保留1~2h
【多选题】患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T 36.6℃，P 60次／分，R 26次／分，BP 120/70mmHg，BMI 10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
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急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
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A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【单选题】女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10 /L，N0.85。若粪便常规示白细胞+++，应高度怀疑哪种疾病的可能性
A.
细菌感染性腹泻
B.
病毒性肠炎
C.
秋季腹泻
D.
急性胃肠炎
E.
伤寒
【单选题】钱某，女性，20岁，农民。急起腹泻、呕吐6小时，呕吐物为水样，次数多。身体评估:体温36.5℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,神志清楚，皮肤弹性差。粪便常规:米油水样，RBC0~2/HP，WBC0~3/HP，发现结肠内阿米巴滋养体。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()
A.
细菌性痢疾
B.
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C.
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病毒性肠炎
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小量不保留灌肠
C.
清洁灌肠
D.
1：7服大量高渗液同时清洁灌肠
E.
保留灌肠
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